肿瘤分期具有重要意义，它有利于：制订治疗计划，估计预后，评价疗效，用于各个肿瘤治疗中心之间的信息交换，对人类癌症的继续研究有重要意义。
超声内镜（EUS）目前是食管癌治疗前分期特别是T分期的重要手段，无论欧美还是日本，都强调对二期和三期食管癌（除了部分T4）进行术前新辅助治疗，因此对初治的食管癌患者进行准确T分期具有重要意义。
EUS也有局限性，如是一种有创性检查、造成患者主观不适、食管梗阻严重时不易进行、设备本身诊断准确率的局限性、受诊断医师经验水平影响较大等。
MRI对软组织有较高的分辨率，它已经成为直肠癌治疗前的重要分期手段。
医院胸外科与放射科合作两年的“食管癌分期”相关研究成果近期在EuropeanRadiology（2区）正式在线发表。
题目：3TMRI的自由呼吸radialVIBE序列与超声内镜(EUS)对可切除性食管癌术前T分期的对照研究
摘要：
目的：以术后病理T分期为金标准，比较磁共振新序列radialVIBE(r-VIBE)与超声内镜(EUS)对可切除性食管癌T分期的评价。
方法：43例经内镜活检证实为食管癌，并且CT初步分期为T1/T2/T3/T4a期（可手术切除，含有拒绝行新辅助治疗者）的患者，进行EUS及3TMRI新序列r-VIBE检查。MRI分期结果由两名诊断医师独立判定，EUS分期结果由操作医师独自判定，两者结果分别与术后病理结果对照分析，同时，将EUS及MRIT分期结果与术后病理T分期进行kappa一致性检验。
结果：EUS与术后病理T分期的一致性为69.8%(30/43)，两名医师对r-VIBE与术后病理T分期的一致性分别为86.0%(37/43)and90.7%(39/43)。对于T1、T2期，EUS与r-VIBE均可获得较高的分期准确率（EUS分期准确率%，MRI分期准确率分别为90.5%、%）；对于T3、T4期，两名医师r-VIBE的准确性分别为81.8%和90.9%，而对于EUS，其准确性仅为68.2%。
结论：增强后的r-VIBE与EUS对T1、T2期可切除性食管癌术前T分期的准确性相当，而对于T3、T4期的食管癌病变，r-VIBE的准确性明显优于EUS。
原文：EurRadiol,Aug10.Online.doi:10.7/s---0.[Epubaheadofprint]PMID:点评：食管癌治疗前精准分期具有重要意义，长期以来国内对食管癌综合治疗的理念更新较为缓慢，积极应用和开发新的更为准确、更适用的分期工具和手段，将有助于食管癌诊治水平的发展。磁共振对软组织具有较好的分辨率，本研究中，MRI可以显示低信号的肌层、菲薄的稍高信号的外膜以及与周围器官之间的关系。但目前该技术尚处于发展阶段，如还不能区分T1a和T1b，检查时间偏长等，随着设备的进步和新序列的开发，医师诊断经验的积累，MRI在食管癌分期中的重要价值将会越发显现。
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