什么是胃食管返流呢？
胃食管返流是胃里的食物反流到嘴里？
11月22日晚，
《医生说》节目邀请了
医院消化内科主任医师
教授、医学博士，博士生导师冯常炜
为听众普及胃食管返流的常识
胃酸反流
我们都知道，胃内有胃酸，胃酸的成分是盐酸，一种强酸，我们吃的东西都是在胃酸的帮助下分解消化的，胃黏膜耐酸，而食管粘膜不耐酸，如果胃酸反流入食管，轻微少量和短暂的反流，影响不大，如果反流量大，持续时间长就会造成食管粘膜的损伤，引起烧心，反酸，严重的可以导致食管痉挛，诱发胸骨后疼痛，这种疼痛是从剑突下沿胸骨向颈部放射，很像冠心病的心绞痛，治疗冠心病的药物，如硝酸甘油，速效救心丸等，除了可以扩张冠状动脉，缓解心绞痛以外，也同样可以舒张食管的平滑肌，缓解食管痉挛，解除食管痉挛导致的胸痛。白天时候，人清醒，大多是直立状态，由于重力作用和进食、喝水和不断唾液咽下，胃酸反流较少，廓清较快，而夜间睡眠的时候，在平卧状态胃酸反流更容易发生，甚至会反流到咽部，误吸进入气管，强酸进入气管就会引起咳嗽，喘息，甚至哮喘的发生，严重的甚至会引起猝死。据说著名歌星邓丽君就是夜间哮喘发作抢救不及去世的，是不是胃食管反流引起，有待进一步考证。反流性食管炎的典型表现
反流性食管炎的典型表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，就像我们不慎喝下热水的感觉，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。诊断反流性食管炎的最好方法是胃镜检查，是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。许多人害怕胃镜检查，这是一种误解，现在胃镜检查大多是无痛的方法，“温柔如梦”，小睡片刻即可完成。大可不必害怕。反流性食管炎的治疗主要是内科治疗，主要药物是抑制胃酸分泌，促进胃肠道顺蠕动，提高食管的酸廓清能力，保护食管粘膜免受胃酸的损伤。具体的药物使用，请咨询消化科的专业医生。反流性食管炎的预防
反流性食管炎的预防有一下几点：如果有反流性食管炎更要牢记。1.忌酒戒烟避免强烈刺激性饮食：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。浓茶，浓咖啡，大量辣椒等都可以刺激胃酸分泌，导致胃食管反流的发生。2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，引起大量胆汁及胃酸分泌，易导致胃肠内容物反流。3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。6.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，注意，不是枕头高，而是床板呈斜坡状态，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。医生说