今日新知:胃食管反流
如何破解胃食管反流病？破解胃食管反流病办法有三个：手术、吃药和调节饮食、生活方式。
保持健康的生活方式与饮食习惯可以减少胃食管反流病的发生：
餐后不宜即刻卧床，睡前2小时内不宜进食；不吃容易引起反流的食物；减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘和肥胖等；为减少夜间及卧位时所发生的反流，适当抬高床头；保持良好心态，控制体重，加强锻炼，戒烟限酒等等。
对于胃食管反流病的治疗，饮食调节、生活方式的改变虽然是其中之一，但是很多人即使生活方面做了很好的调整，胃食管反流病也只是得到改善，并没有完全控制。
治疗胃食管反流病，首选吃药。一般会用抑制胃酸的药，还有黏膜保护剂、促进胃动力的药物等辅助药物。但有研究显示，即使正规药物治疗，仍有40%左右患者仍无法控制症状，同时部分患者不愿意或不能耐受长期服用相关药物。
对一些比较难控制的胃食管反流病，需要通过外科手术或内镜手术解决。以下人群一般都需要手术治疗，具体是否符合要求需要咨询医生。
1、需要长期用药维持，且用药后症状仍然严重者；2、内科治疗停药后很快出现症状且反复发作者；3、出现严重并发症，如出血、穿孔、狭窄等，经药物或内镜治疗无效者；4、经久不愈的Barrett溃疡及出血，特别是合并重度不典型增生者；5、严重的胃食管反流病而不愿意长期服药者；6、仅对大剂量质子泵抑制药起效的年轻患者；7、过去抗反流手术失败者。反流性食管炎的治疗胃食管反流作为一种常见的慢性消化疾病，主要治疗目标是促进黏膜愈合和症状缓解，通过这些才能预防并发症，提高患者的生活质量。好医生康复新液是溶液剂，能主动修复受损黏膜，消除炎症水肿，加速机体病损组织的修复，调节免疫功能，能从根本上修复食管炎患者受损黏膜。康复新液联合奥美拉唑具有抑酸起效快，个体差异小、安全性好等特点，临床上可迅速缓解胃灼热、反酸等不适症状，预防并发症的发生。参考用药：
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇胃食管反流与慢性咽喉炎
胃食管反流可以产生很多耳鼻咽喉部的症状和体征，其中最常见的是反流性咽喉炎。
近几年来的研究表明，胃食管反流是慢性咽喉炎难以治愈的重要原因之一。
其主要症状为清嗓、咳嗽、咽喉痛、声嘶、咽异物感等。
胃食管反流与慢性咳嗽
胃食管反流被认为是引起慢性咳嗽最常见的病因之一，其中1/3由胃食管反流引起，被称为胃食管反流性咳嗽，其中约半数患者无典型的胃食管反流症状。
此外还有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
胃食管反流与支气管哮喘
（1）神经反射学说：胃食管反流或食管酸灌注可通过刺激食管黏膜酸敏感受体兴奋迷走神经，反射性引起支气管痉挛，从而诱发或加重哮喘；
（2）气道炎症学说：进入呼吸道的酸性胃内容物刺激并损伤呼吸道黏膜产生炎症反应，使支气管的反应性增高。
另外，哮喘也可诱发和加重胃食管反流，其原因如下：
（1）哮喘患者肺充气过度，使膈肌下降，食管下括约肌压力（LESP）减低,抗反流作用减弱；
（2）哮喘患者内源性一氧化氮（NO）水平显著升高，抑制食管下括约肌收缩；
（3）哮喘患者使用支气管扩张剂如茶碱和β2受体激动剂，可以增加胃酸分泌并降低LESP。
胃食管反流呼吸系统并发症的治疗原则
抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流的基本方法，标准剂量的各种PPI制剂均可使胃食管反流的症状迅速缓解。
对于合并呼吸系统并发症的胃食管反流患者，除对肺部疾病的用药外，治疗首选PPI。
因为消化道外症状比典型症状更难控制，所以应进行强化PPI治疗：即初始治疗剂量更大（奥美拉唑40mg，Bid），时间更长（4～8周）。
强化PPI治疗方案对胃食管反流消化道外症状改善的有效率为50%～70%。
药物治疗无效的患者可选用抗反流手术，训练有素的内镜医师可谨慎开展内镜下介入治疗。
手术和内镜治疗应在综合考虑后慎重决定。
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