为什么胃食管反流病会引起胸痛?
胃食管反流病引起胸痛的确切机制仍不清楚,考虑与多个因素有关,食管壁上存在化学、机械和温度感受器等,当食管壁受到机械牵张、酸碱、温度等刺激时,可产生疼痛;当食管壁缺血时亦可发生疼痛;近年来发现患者食管高敏感性可能是胃食管反流病引起胸痛的重要机制之一。胃食管反流病别轻视,看病有讲究,掌握了技巧,才能确保医法对位,解决病痛消化科看反流病,病情评估是核心。①食道感觉过于敏感;②胃食管交界抗反流屏障的单向阀门功能因为年龄因素“老化”,或是因为出现一种叫食管裂孔疝的情况,就失去正常的功能,以及③胃动力不足,或者说消化不良,使胃里的压力升高。只有通过胃镜、钡餐和食道测压及阻抗分析,才能全面分析哪个部位出了问题。这是治疗的前提。治疗反流病,服药是基础医生确诊了反流性食管炎是否用些制酸药就可以了呢?从反流病的原因看,胃酸是引起症状的直接原因,应用制酸药物就能够降低酸度,不少病人服药后就能够明显缓解症状。因此,别忘了质子泵抑制剂(PPI),也就是各种拉唑类药物,可是治疗胃食管反流病的“好药”。治疗反流病,手术保效果。为什么还是会有很多病人即使用药也不见症状减轻,严重地影响进食和睡眠,甚至导致营养不良和精神问题呢?其实,胃食管交界食道括约肌无力,尤其是存在的食管裂孔疝都是一种解剖结构的缺陷,是无法用药物解决的。这也是很多病人长期服药却无法根治疾病的原因之一。药物虽可以降低酸度,却无法从根本上解决反流,也就是说,功能上的缺陷是无法通过药物改善的。手术,也就是腹腔镜抗反流手术,又叫胃底折叠术,能够在缺陷的胃食管交界构建一个“围脖”,防止反流发生。因此治疗胃食管反流病,“药物治标、手术治本”。而且,药物和手术在治疗反流病效果上几乎是等效。病人可以选择先服药,效果减退了再手术;或者直接手术而不服药,从而避免长期服药的药物副作用。注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。
(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)胃肠健康问题,张老师一对一问答
weixinc
手指长按