临床表现
食管症状：烧心和反酸。
食管外症状：咽炎、胸骨后疼痛、咳嗽、哮喘、龋齿等。
发病机制
抗反流屏障减弱，也就是我们说的食管括约肌之类的肌肉，因为某些激素（缩胆囊素、胰升糖素等）、食物（如高脂肪，巧克力）、药物（如钙拮抗药、地西泮），腹内压增高（如妊娠，腹水，负重劳动等）导致强度下降，拦不住胃酸啦！胃酸就反上来了。
食管防御减弱。当食管防御功能减弱，攻击因子处于优势时，才会出现组织病变。
攻击因素增强（如胃酸增多，导致食管粘膜损伤）。
食管敏感性增高。食管敏感性增高属于内脏高敏状态，主要是由心理因素甚至精神因素引起的，强烈的情绪波动和消极的情绪（焦虑、抑郁、紧张）是元凶。
如何诊断
1.PPI（质子泵抑制剂）试验：服用标准剂量PPI（如雷贝拉唑肠溶胶囊早晚餐前各1粒）服用2周症状减轻，那就是PPI试验阳性，确有胃食管反流病。
2.胃镜检查：可以确诊糜烂性食管炎及明确有无并发症，但非糜烂性食管炎依然不能确诊。
3.食管测压：可以观察胃食管连接处压力问题，还可以评估食管功能。
4.24小时PH监测（此检测最为准确）：可以观察24小时食管内酸度变化，分析其症状与PH改变的关系。
日常调护
肥胖者减体重；
忌烟酒、浓茶、咖啡；
忌辛辣刺激、腌制食品；
抬高床头15-20cm;
避免餐后立即卧床；
定时定量、清淡饮食，应细嚼慢咽；
睡前2-3小时避免进食；
避免空腹进食酸性食物（如苹果、柑橘类水果）；
减少脂肪摄入（脂肪延缓胃排空)；
避免餐后弯腰、提重物；
避免穿紧身衣服。
中医角度谈“调护”
1.感受寒邪易诱发胃部不适，就餐后外出应注意保暖；
2.情志不畅，日久肝气不舒，肝旺乘脾土，或思虑过度，思伤脾，导致脾胃虚弱，发为胃病，故日常注意调畅情志；
3.餐后顺时针摩腹可以促进胃肠蠕动；
4.睡前泡脚20-30分钟，可以调和气血，改善胃肠血供，增强胃肠动力，促进消化吸收。
晋东南地区饮食“须注意”
1.我们深处太行山地区，老百姓早餐习惯食用“小米饭”、“玉米疙糁”。其膳食纤维含量高，刺激胃酸分泌增多，胃排空延长，出现反酸烧心、腹胀等不适。并且过烫、过热进食，容易导致食管、胃粘膜损伤。
2.现代人们更加注意营养饮食调配，如红薯、南瓜可以预防便秘，殊不知，红薯、南瓜食用时间、搭配不当可加重胃食管反流病；红枣可补血养血，但其含糖量增高，代谢物为酸性，空腹食用或过量入粥食用，会出现反酸、烧心等症状，所以以上吃食一定要适量食用。
3.随着社会进步，交通发达、贮藏方式多样，人们饮食不再有明显的“地域性”、“季节性”。北方水果多凉，南方水果多热。根据自身体质选择，若不节制，机体阴阳失衡而发病。
供稿：邓丽青
排版：许婧
审核：张爱红
责编：杨燕
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