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TUhjnbcbe - 2021/1/5 17:13:00

普通咳嗽和胃食管反流引起的咳嗽如何区分?

1、感冒引起的咳嗽

季节变化里,感冒的咳嗽最多,伴有上呼吸道症状,嗓子疼、有白色黏痰、可能会有一点低烧,会出现打喷嚏,流清鼻涕,发病急,1-2周能自愈。

2、慢性气管炎咳嗽

秋季好发,天气转暖症状有所减轻,每年咳嗽咳痰连续三个月,可能持续几年,时间长。

3、反流性咳嗽

相对慢一点的咳嗽,但又不是几年的咳嗽,6-8周不愈,还有消化系统的伴随症状,胃不适、反酸烧心等,感觉有小爬虫在爬,忍不住想咳,进食油腻食物、过饱时症状加重,夜间容易发作,伴有反酸、胸骨后烧心感,服用抑酸药物咳嗽能缓解。

以下这些情况也要警惕胃食管反流病:

在餐后、餐中、睡眠期间或晨起时发生轻重不等的咳嗽、咳痰,甚至因夜间呼吸不畅或不自主的咳痰而惊醒,呼吸困难甚至窒息。

如何治疗胃食管反流病?

一般治疗

生活方式的改变有助于胃食管反流病症状的控制,但是单纯生活方式的改变,无法治愈胃食管反流病。改变生活方式包括:严格控制体重,戒烟,戒酒,规律饮食,抬高床头,避免睡前进食,避免食用可能诱发反流症状的食物(如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、脂肪含量高的食物等)。

药物治疗

抑制胃酸治疗

组胺H2受体拮抗剂

作用于胃酸分泌的其中一个步骤,抑酸效果不及质子泵抑制剂,常用的药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

质子泵抑制剂

较强的抑制胃酸分泌的作用,常见药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、潘妥拉唑及艾普拉唑等。我国专家共识(年)及诸多国外指南,均推荐将质子泵抑制剂(PPI)定为首选药物,疗程8周。

通常PPI的抑酸作用在数日内即可发挥,但由酸反流引发的食管对胃酸的反流高度敏感则需抑酸治疗8周,甚至12周,因此治疗需要一个有效的时段方能显现效果。

促动力治疗

促动力治疗非胃食管反流病的主要治疗,部分患者合并胃排空障碍,胃的容受性受损,此时可加用促动力药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利及西尼必利等作为抑酸药物的补充。

黏膜保护剂

这类药物包括铝碳酸镁、海藻酸钠及硫糖铝、康复新液。

好医生康复新液是溶液剂,能主动修复受损黏膜,消除炎症水肿,加速机体病损组织的修复,调节免疫功能。康复新溶液剂联合奥美拉唑具有抑酸起效快,个体差异小、安全性好等特点,临床上可迅速缓解胃灼热、反酸等不适症状。

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编辑▏露酱

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