胃镜检查下一切正常，是不是就能排除患有胃食管反流病了呢？
当然不是。
胃镜主要是通过镜头，非常直观的看到消化系统的疾病。对于糜烂性的胃食管反流病（反流性食管炎）可以检测出，但的非糜烂性胃食管反流病则不能通过胃镜检查出来。
在胃食管反流病上，胃镜主要可以检查否有黏膜损伤、贲门松弛、食管裂孔疝结构性病变。
对于糜烂性胃食管反流病患者来说，胃镜可以清晰的检测出食管黏膜的损伤，还可以根据严重程度，来判断食管炎处于A、B、C、D哪一个级别。
胃镜也能够检测是否有贲门松弛，如果有贲门松弛现象，只能说明抗反流屏障出现问题，容易引起反流，有反流的可能性，也不能确诊有胃食管反流病，只能以此来判断是否有反流的可能性。
胃镜还可以看是否有食管裂孔疝结构性病变。当食管裂孔疝比较大时，经验丰富的医生可以通过倒转胃镜来看观察患者疝入胸腔的胃组织有多少。如果食管裂孔疝比较小，胃镜也不容易看出，可能会导致漏诊。
所以，胃镜只能作为一种辅助检查，初步筛查胃食管反流病。除了胃镜还有很多其他的检查方法。比如质子泵抑制剂（PPI）试验、24小时pH监测、上消化道造影检查、食管高分辨率测压、唾液胃蛋白酶检测等。
质子泵抑制剂（PPI）试验可以进行初步判断。标准计量的PPI，治疗2~4周，如果药物能够有效控制症状，停药后症状反复，说明确实有胃食管反流病。
24小时pH-阻抗监测，可以明确症状是否与反流有关，是目前诊断GERD的”金标准“。
食管高分辨率测压，可以判断上、下食管括约肌压力状况，食管蠕动情况，明确是否有食管裂孔疝。
唾液胃蛋白酶检测是非侵入式食管反流疾病体外诊断试剂，测量唾液样本中的胃蛋白酶，根据胃蛋白酶的浓度，以显示反流的严重程度，可以快速安全诊断反流及反流相关呼吸道、耳鼻喉疾病。
当然不是所有的患者都需要做全部检查，要根据患者的情况由专家而定，专业的事还是要专业的人来做。
图片均来源于网络
医院胃食管病科是全国首批胃食管反流病专科联盟成员单位之一。拥有多项完善的检查，如24小时食道阻抗-PH联合监测系统、DX气道PH监测系统、高分辨食道测压系统、无痛电子胃镜、胃电图检测仪等。力求让广大反酸、烧心、嗳气、反流性咳嗽、反流性哮喘、咽喉反流性咽炎等患者走出误诊误治的误区，得到标准化、专业化的综合治疗！
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