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TUhjnbcbe - 2021/1/8 18:35:00

今日门诊时,小吴病友和为说,张大夫,为现在酸反流少点来,鼻子通气也好起来,看来还是你说的那个病。是。我答。那么胃食管反流病是个什么样的病呢?为简单和大家分享一下。胃食管反流病就是,食物、胃酸等胃内容物反流到食管,以及食管以外的部位。包括咽喉、气道、口腔、鼻腔造成的一系列症状和并发症,叫做胃食管反流病。

胃食管反流病现在的发病率较高,在中国大概发病率在12%左右。胃食管反流病和反流性食道炎是关系为胃食管反流病包括反流性食道炎和非糜烂性胃食管反流病,患者有反酸、烧心的症状后来就诊,可能会被要求做胃镜,做胃镜如果能够看到食道下端的黏膜的破损,这时候可以诊断反流性食道炎,属于胃食管反流病;但是还有60%的患者可能在胃镜下黏膜没有破损,黏膜是完好的,又有症状如反酸、烧心,这种患者为非糜烂性胃食管反流病,也属于胃食管反流病。没有黏膜损伤的这一部分患者,为确定胃食管反流,可以做24小时的食管的pH监测,监测24小时患者的食道下段有多少的酸反流,正常生理性的反流也是有一些的,正常生理性反流会小于50次,而且没有肠反流。在做酸反流的监测的时候,如果能够看到患者有酸反流大于50次,或者是指数超过正常值范围的时候,也提示患者是胃食管反流病;当然如果没有条件做这个监测,也可以做药物诊断性治疗,如果制酸剂治疗后,症状明显改善,也可以临床诊断。

临床上主要的表现:通常比较常见的就是反酸水、烧心、胸痛、慢性的咽炎、慢性咳嗽和哮喘等等。它引起的症状如果经常出现,比如说一周超过有一天有这个症状,这个已经持续了一两个月。是这种情况的话,就等于是可以诊断胃食管反流病。如果是偶尔出现这些症状的我们叫做有反流现象,而不叫胃食管反流病。所以如果这个症状,变成一个长期的已经引起了你生活的这个造成对生活的影响,我们认为它是一个疾病。

这个病经常误诊,有时候是哮喘,有时候是肺纤维化,也有的冠心病,当然也有慢性鼻窦炎等。

总之,胃食管反流病,很常见,也容易误诊。大家如有类似的症状,要找有经验的医生诊治。

作者简介

张建忠虞山国医馆馆长主任中医师江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会委员。主要研究方向:呼吸病﹑过敏性疾病和肥胖相关代谢性病﹑亚健康各症﹑疑难杂病病(胆石症﹑银屑病﹑萎缩性胃炎)的中医调治。

仁者医堂

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