部分人群感染幽门螺杆菌后可以没有明显症状,也可能不会发病。幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎,幽门螺杆菌感染者中约30%进展为慢性胃炎,10%~20%发展为消化性溃疡,少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤。
早期症状
大多数患者在感染早期没有任何症状,部分可出现急性胃炎症状,包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。
典型症状
患者出现慢性上腹疼痛、饱胀、不适、反酸、嗳气、晨起恶心等消化道症状,这提示幽门螺杆菌感染引起胃黏膜的炎症改变，即慢性胃炎。
当少数患者由上述慢性胃炎表现逐渐出现上腹不适、进食后饱胀、疼痛或体重减轻等相应症状，这提示长期慢性炎症可能在导致胃黏膜从正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→非典型增生→胃癌，这一进程中恶化。
部分患者的典型症状表现为慢性、节律性.上腹痛,呈周期性发作,这提示可能发展为消化性溃疡。部分患者仅表现为轻微消化道不适,这是因为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良、Barrett食管、胃食管反流病、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等相关。
伴随症状
幽门螺杆菌感染患者可能还会表现出乏力、脸色苍白等贫血症状,身上有出血点淤斑、肾功能损害的紫癜症状等,这是因为幽门螺杆菌感染还与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病密切相关。
还有研究显示,幽门螺杆菌感染者发生冠心病、儿童生长发育迟缓等肠外疾病的风险也较大,这些症状却常常被忽略与幽门螺杆菌感染的相关性。对于出现上腹疼痛、饱胀、不适、反酸等消化道症状的患者,建议尽早就医。
诊断依据
符合如下任一种情况,均可确诊为幽门]螺杆菌感染:
●胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)、组织切片或幽门螺杆菌培养,三项检查中的任何一项呈阳性;
●13C-尿素呼气试验(UBT)或14c-尿素呼气试验(UBT)试验阳性;
●单克隆抗体法Hp抗原检测阳性;
●从未接受过幽门]螺杆菌感染治疗的患者，血清幽门螺杆菌抗体检测阳性。
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