食管癌经典的手术方式包括:
IvorLewis食管胃切除术(经腹+右胸);
McKeown食管胃切除术(经腹+右胸+颈部吻合);
左胸手术;
微创IvorLewis食管胃切除术;
微创McKeown食管胃切除术;
纵膈镜+腹腔镜下食管胃切除术+食管胃颈部吻合术(经腹+颈部吻合);
目前国内使用广泛的方式为微创IvorLewis食管胃切除术;微创McKeown食管胃切除术;其手术适应症为:
1.术前心、肺、肝、脑、肾功能评估可耐受开胸手术者,或心肺功能较差但可耐受胸腔镜微创手术切除者;
2.食管癌病变期别为T1b-3N0-1M0,病变长度小于5cm,CT和超声内镜显示病变无明显外浸且可完全切除者;
3.局部晚期病例(T3-4aN0-1M0)经术前化疗或放疗或放化疗后降期者;
4.右侧胸腔无既往外伤或手术史或严重胸膜炎病史者;
经颈纵膈镜食管癌根治术适应症:
1.食管胸上、中、下段癌;
2.临床分期为T1b-3N0-1M0;
3.未见手术禁忌症;
4.右侧胸腔既往有外伤或手术史或严重胸膜炎病史者;
食管癌可选替代器官:胃(首选),结肠,空肠;
资料摘录自食管癌临床诊疗指南。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇