Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2021/2/1 6:21:00
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食管癌经典的手术方式包括:

IvorLewis食管胃切除术(经腹+右胸);

McKeown食管胃切除术(经腹+右胸+颈部吻合);

左胸手术;

微创IvorLewis食管胃切除术;

微创McKeown食管胃切除术;

纵膈镜+腹腔镜下食管胃切除术+食管胃颈部吻合术(经腹+颈部吻合);

目前国内使用广泛的方式为微创IvorLewis食管胃切除术;微创McKeown食管胃切除术;其手术适应症为:

1.术前心、肺、肝、脑、肾功能评估可耐受开胸手术者,或心肺功能较差但可耐受胸腔镜微创手术切除者;

2.食管癌病变期别为T1b-3N0-1M0,病变长度小于5cm,CT和超声内镜显示病变无明显外浸且可完全切除者;

3.局部晚期病例(T3-4aN0-1M0)经术前化疗或放疗或放化疗后降期者;

4.右侧胸腔无既往外伤或手术史或严重胸膜炎病史者;

经颈纵膈镜食管癌根治术适应症:

1.食管胸上、中、下段癌;

2.临床分期为T1b-3N0-1M0;

3.未见手术禁忌症;

4.右侧胸腔既往有外伤或手术史或严重胸膜炎病史者;

食管癌可选替代器官:胃(首选),结肠,空肠;

资料摘录自食管癌临床诊疗指南。

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