在过去的20年间，嗜酸性食管炎（EoE）已经成为全世界范围内吞咽困难的主要原因。为此，年4月，美国胃肠病协会（AGA）和变态反应免疫学实践联合工作组共同发布了嗜酸性食管炎的管理指南。
文献原文剪影
声明一
对于显示出症状的食管嗜酸性粒细胞增多症患者，AGA/JTF建议使用质子泵抑制剂治疗，而不是不治疗。
（条件性建议，低质量证据）
声明二
对于EoE患者，AGA/JTF建议局部使用糖皮质激素治疗，而非不治疗。（强烈建议，中等质量证据）
声明三
对于EoE患者，AGA/JTF建议局部使用糖皮质激素，而不是口服糖皮质激素。
（条件性建议，中等质量证据）
声明四
对于EoE患者，AGA/JTF建议采取要素饮食，而不是不治疗。
（条件性建议，中等质量证据）
声明五
对于EoE患者，AGA/JTF建议经验性地采取六种食物剔除饮食（six-foodeliminationdiets，SFED）（剔除牛奶、小麦、鸡蛋、大豆、坚果和海鲜），而不是不治疗。
（条件性建议，低质量证据）
声明六
对于EoE患者，AGA/JTF建议采取基于过敏测试的剔除饮食，而不是不治疗。
（条件性建议，低质量证据）
声明七
对于通过短期使用局部糖皮质激素而实现缓解的EoE患者，AGA/JTF建议继续局部使用糖皮质激素治疗，而不是终止治疗
（条件性建议，非常低质量证据）
声明八
对于因嗜酸性食管炎引起的狭窄而出现吞咽困难的患者，AGA/JTF建议在内镜下进行狭窄扩张，而不是不扩张。
（条件性建议，非常低质量证据）
声明九
对于EoE患者，AGA/JTF建议仅在临床试验的背景下接受抗白细胞介素-5抗体治疗。
（无建议，知识空白）
声明十
对于EoE患者，AGA/JTF建议仅在临床试验的背景下使用抗IL-13抗体或抗IL-4受体a抗体。
（无建议，知识空白）
声明十一
对于EoE患者，AGA/JTF建议不使用抗IgE治疗。
（条件性建议，非常低质量证据）
对于EoE患者，AGA/JTF建议局部使用类固醇激素，而不是不治疗。
（强烈建议，中等质量证据）
声明十二
对于EoE患者，AGA/JTF建议只在临床试验背景下使用孟鲁司特、色甘酸钠、免疫调节剂和抗TNF药物。
（无建议，知识空白）
参考文献：IkuoHirano,EdmondS.Chany,MatthewA.Rank.etal.AGAinstituteandthejointtaskforceonallergy-immunologypracticeparametersclinicalguidelinesforthemanagementofeosinophilicesophagitis.AnnAllergyAsthmaImmunol.():-.
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指南共识
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇反流性食管炎(RE)主要是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，对食管黏膜刺激或造成损伤而引起的炎症，主要症状是烧心、反酸、胸痛、吞咽困难，严重时可出现慢性食管溃疡、出血、狭窄等。在治疗上，除使用药物外，日常调养对病情缓解会有很大帮助。
一、饮食调养
春季气温变化大，冷热刺激可使体内的蛋白质分解加速，导致机体抵抗力降低而致病。同时，由于新陈代谢加快，营养消耗相应增加，因此食物应选用既易升阳又富营养之品，以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋、鱼、牛奶和豆制品等，做法以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物的温度宜为40～42℃。避免高脂、高酸、高糖、高刺激性的饮食及降低食管括约肌张力的食物或药物，如巧克力、咖啡、浓茶、烟酒、茶碱、异丙肾上腺素、多巴安、安定、心痛定、地西泮等。
此外，还需注意定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽，避免过饱。餐后及反流后饮适量温开水以减少食物对食管的刺激，每次饮水量不超过ml，宜少量多次。
二、合理作息
睡前3小时内不进食，将床头抬高15～30厘米，借助重力作用加快食管对酸性食物的清除，减少反流的发生。改变不良睡姿，有人睡眠时喜欢将两臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压增加，使胃液反流。
三、适度锻炼
运动锻炼是春季养生中非常重要的一部分。生命在于运动，动则养形，活则血流。适度规律的运动可促进胃肠蠕动，增进食欲，改善消化功能，增加机体免疫力，如可进行慢跑、散步、打太极拳等运动。
四、调摄情志
反流性食管炎（RE）属心身疾病。很多人在忧思、恼怒过后出现食欲不振、不思饮食的现象，一旦因“情志”不畅，肝的疏泄功能会失调，脾胃的运化功能就出现障碍，导致脾胃疾病的发生，中医上称之“肝脾不调”和“肝气犯胃”。因此，春季养生重在养肝，要注重“情志”的调节，戒怒、戒躁，保持心胸平和，豁达乐观。
春季食疗小贴士：
（1）山楂薏米饮（舒肝理气、健脾养胃）：生山楂9克，薏米10克，鸡内金10克、茯苓10克。每日一副，煎熬后分4次口服，2个月为一疗程。
（2）杞菊苓粥（益肝肾明目）：枸杞10克，菊花10克，云苓20克，大米适量煮粥。
（3）砂仁猪肚汤（健脾养胃）：猪肚1个，砂仁10克。将猪肚洗净，装入砂仁，扎口加水炖熟，稍加盐适量。食猪肚饮汤，连用半月。
（来源：医院）
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