Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:46:00

肝病或胃病十分常见。胃每天都在容纳吃进来的食物,连个单休都没。肝则主管疏泄,小小的生个气都会对肝造成影响。

在中医里有一种证型,是既伤肝又伤胃,这种证型就叫肝火犯胃。那肝火犯胃会有什么样表现呢?

中医认为,肝的经脉布于胁肋,肝经自病就会胁肋胀痛。犯胃就会导致胃失和降,所以会出现嘈杂吞酸、呕吐口苦等症。

肝火犯胃该怎么治呢?中医有个经典名方,名叫左金丸。这个方子出自《丹溪心法》,由*连和吴茱萸两味药组成,用量分别是:

*连(克)吴茱萸(30克)

在服用时,每次3~6g,每天2次即可。

方中君药*连的用处有二,一为清泻肝火,肝火得清,自不横逆犯胃。二为清泻胃热,胃火降则其气自和。正如《本草纲目》中所说,“*连大苦大寒,用之降火燥湿,中病即当止”。

吴茱萸的妙处也不可忽视,在这个方子中扮演四个角色,一是疏肝解郁,以使肝气条达,郁结得开;二是反佐以制*连之寒,使泻火而无凉遏之弊;三是取其下气之用,以和胃降逆;四是可引领*连入肝经。

也就是说,吴茱萸这味药功兼四用,是为佐使,与*连君药相合,就起到了清泻肝火、降逆止呕和胃的作用。

故此,由这两味药配伍而成的左金丸,辛开苦降,肝胃同治,泻火而不至凉遏,降逆而不碍火郁,使肝火得清,胃气得降,则诸症自愈。

不仅可用来治疗以胁肋胀痛、呕吐口苦、嘈杂吞酸等为表现的肝火犯胃证,现代研究,左金丸还可用于急慢性胃炎、食道炎、胃溃疡等证属肝火犯胃的患者。

长按

TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:46:00
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各种原因引起的食管粘膜的损伤可产生食管炎,其中由胃火或十二指肠内容物返流入食管,引起食管下段粘膜炎症者最为常见,称之为反流性食管炎。一般认为,本病的发生主要是由于食管下端括约肌功能减弱所致,而食管的蠕动功能障碍则是造成食管炎持续寸在的重要原因之一。饮酒、吸烟、胃潴留、反复呕吐等均可使得食管下端括约肌的功能减弱,引起胃肠内容物返流到食管。

患有返流性食管炎的患者会有胸骨后烧灼感或烧灼样的疼痛,这种烧灼感或疼痛多在进食后1小时左右发作,平卧或俯卧时刻诱发或加重,站立或坐位则可缓解;饮酒、吸烟和进食酸性饮料可诱发或加重,食用粘性碱性食物或抗酸药可缓解。

本病典型之病程大致有三期临床表现,初期以吞咽困难(这种吞咽困难的感觉往往呈间歇性发作,多是由于情绪波动或进食不适之食物,或生冷、辛辣刺激性食物而诱发,渐渐反复发作而呈持续性,且常伴有咽下疼痛)、食物返流(食物返流随着吞咽困难而逐渐发生,尤其当食管扩张加重时,食物返流会更明显,返流出之食物为贮存于食管中尚未与胃酸接触之食物,故不呈酸性)和胸骨后疼痛为特征。中气则因食管的扩张,吞咽困难和疼痛症状可缓解,但反流可加重,且症状多由初期的间歇发作,逐渐发作频繁。后期则食管极度扩张,食物贮留症状加重,返流量大,胸部满闷,体重减轻,营养不良等。

对于本病的调养,主要是要控制情绪,避免忧郁、烦恼。饮食上要细嚼慢咽,小口慢吞,避免过冷和过热以及刺激性的食物。患者还应该少吃多餐。

另外,在日常生活中还要多站多坐,每天晚上睡觉时刻把床头抬高15-20厘米。要养成良好地生活习惯,戒烟戒酒,减轻体重,避免过食辛辣食物和油腻的食物,睡前4个小时内不宜再进食。

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