国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合会(AJCC)联合发布的第八版食管及食管胃交界部癌TNM分期已经出版。
第八版食管和食管胃交界部癌分期解读
新版分期系统是建立在第七版分期的数据信息基础上，同时扩大了食管癌全球协作数据库，大幅增加了所纳入的患者数量和收集的数据变量，在对患者进行生存评估时，引用了更加强大可靠的随机森林分析模型。
N分期微调
对于食管癌的N分期，仍强调以转移淋巴结的数目作为N分期标准，并未体现淋巴结站数对N分期的影响。锁骨上淋巴结属于远处淋巴结。
分化程度G要求更明晰
新版分期对病理科医生提出了更高要求，删除了原有的G4(未分化癌)，并要求对未分化癌进行进一步的病理分析以明确其组织细胞类型。如果能证实为腺体起源，则属于G3期腺癌;如果能证明为鳞状细胞来源或经过进一步分析仍无法判断细胞类型，则归为G3期鳞状细胞癌。
食管癌(位置)L的分段
食管癌原发灶的位置，包括标准的内镜下测量病变区域与门齿的距离。精确测量取决于体型和身高。食管癌的原发部位依肿块的中心所在位置来决定。
食管胃交界部癌Siewert分型退出“历史舞台”
在新版分期中，食管胃交界部癌Siewert分型不再使用。新分期中定义，当肿瘤中点距离贲门不超过2cm时，依据食管癌分期；当肿瘤中点距离贲门远端2cm以外，依据胃癌分期。
新增“新辅助治疗后手术切除的病理分期ypTNM”
新版分期系统增加了新辅助治疗后的病理分期。鳞癌和腺癌的新辅助治疗后的病理分期系统完全相同。建议留取治疗前活检和手术标本，以利于今后寻找对诱导治疗反应的预测标志物。同时，对新辅助和术后辅助治疗的研究也应在计划之中。
新增“临床分期cTNM”系统
新版分期系统增加了独立的治疗前临床分期系统(cTNM)。临床分期是通过影像学和内镜检查确定。
最新版的AJCC/UICC癌症分期手册(第八版)对从事食管癌和食管胃交界部癌诊治的医生有着重要的意义。它也为未来的临床研究制定了新的计划。
新的临床和新辅助治疗后病理分期系统
第一个重要变化是认识到临床分期和病理分期之间的不同导致效果也不同，无论是病理分期pTNM还是新辅助治疗后ypTNM。这个分析显示目前的分期方法(大医院，专科中心)导致了早期癌的低分期和晚期癌的高分期。或许在临床分期过程中，在选择特定亚组患者时或许会有偏倚。例如：T3N1，国际食管癌数据库中不同组别预后记录中，这组数据很少；这组的患者例数也是很少。重要的是，几乎很少有数据来分析cT1-3N3鳞癌的预后，很少有数据评估N3腺癌的预后。
淋巴结受累和效果
新辅助治疗后的肿瘤反应是否能被精确评价，新辅助治疗后淋巴结无反应的患者再行食管切除术是否有益，这些都是很重要的临床问题。此外，许多对新辅助治疗无反应的患者预后仍较差，这提示我们需要寻找其他新辅助和辅助治疗方法。
最新的食管癌和食管胃结合部癌分期系统显著优于以往的分期系统。它是由于协会组织提供了更强有力的临床资料得来的，协会是通过数据驱动技术而非传统的假说驱动建模来得到结论。
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