北京皮肤病医院那个好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html今天的肿瘤标志物将为大家解读鳞状细胞癌抗原：它的本质是什么？它有哪些功能？临床上有哪些应用？鳞状细胞癌抗原的本质是什么？鳞状细胞癌抗原（SCCA）是一种分子量约48kDa的糖蛋白，它的诞生同样得益于杂交瘤技术。在研究早期，人们在晚期宫颈鳞状细胞癌的患者中观察到血清SCCA水平升高，这为SCCA用作鳞状细胞癌的诊断和评估预后的标志物奠定了基础。鳞状细胞癌抗原的结构和功能SCCA属于丝氨酸蛋白酶抑制剂（SERPINs）的超家族，是细胞蛋白酶的自杀底物。SCCA包含两种高度同源的亚型——SCCA1（中性）和SCCA2（酸性），它们分别由位于18号染色体（18q21.3）长臂上的两个基因SERPINB3和SERPINB4编码。SCCA-1和SCCA-2尽管高度同源，但其作用却大相径庭。SCCA1主要抑制木瓜蛋白酶样半胱氨酸蛋白酶（包括组织蛋白酶L、S和K）和木瓜蛋白酶，增强肿瘤细胞抗程序性死亡能力，而SCCA2的作用是抑制糜蛋白酶样丝氨酸蛋白酶（包括糜酶、组织蛋白酶G等），抵抗糜蛋白酶样丝氨酸蛋白酶介导的炎症反应。SCCA1和SCCA2都会在哪里出现？SERPINB3和SERPINB4在包括食管、气管、肺、子宫、前列腺和睾丸在内的组织的鳞状细胞中表达，而胸腺和膀胱中则见不到SERPINB4。哪些情况下SCCA会升高？正常人血清SCCA水平小于10μg/L。注：致血清中SCCA升高的疾病包括但不限于表中疾病。SCCA的临床应用有哪些？1宫颈癌对于原发性宫颈鳞癌敏感性为44%?69%，复发癌敏感性为67%?%，特异性90%?96%，其血清学水平与肿瘤发展、周围组织侵犯程度及是否转移相关。在根治术后SCCA浓度显著下降。SCCA可及早提示复发，50%患者的SCCA浓度升高先于临床诊断复发2?5个月。2肺鳞癌阳性率从40%?%不等。评估肿瘤进展程度：其水平与肿瘤的进展程度相关，I、II期阳性率较低,III期、IV期阳性率较高。预测疗效：SCCA有助于在术后早期预测肺癌手术效果，患者接受根治性手术后，该抗原将在72h内转阴，而接受姑息性切除或探查术者，术后SCCA仍高于正常值。监测复发或转移：术后肿瘤复发或转移时，此抗原会在复发的临床表现出现之前再次升高。配合CA、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺鳞癌患者诊断的灵敏性。3鼻咽癌阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者，其灵敏度可达73%，联合检测CYFRA21-1和SCCA可以提高检测的灵敏性。III期头颈部癌阳性率为40%，IV期阳性率增至60%。4食管鳞癌血清SCCA含量与患者的临床分期和病程呈正相关，可作为食管癌辅助诊断以及对病期和预后判断的参考指标。5口腔鳞癌皆有较高的阳性率，且随肿瘤的分期呈现不同变化(20%?80%)。小结SCCA对鳞状细胞癌的辅助诊断、复发监测和预后判断的灵敏度和特异性并不高，可考虑SCCA同其他的肿瘤标志物联合检测，以提高其灵敏度和特异性。策划：GoEun投稿及合作：liuhaiyang1dxy.cn参考文献[1]MasumotoK,SakataY,ArimaK,NakaoI,IzuharaK.Inhibitorymechanismofacross-classserpin,thesquamouscellcarcinomaantigen1.JBiolChem.;(46):–.[2]SunY,SheshadriN,ZongWX.SERPINB3andB4:frombiochemistrytobiology.SeminCellDevBiol.;62:–.[3]SaidakZ,MorisseMC,ChatelainD,etal.Squamouscellcarcinomaantigen-encodinggenesSERPINB3/B4aspotentiallyusefulmarkersforthestratificationofHNSCCtumours.AnticancerRes.;38(3):–.[4]CataltepeS,GornsteinER,SchickC,etal.Co-expressionofthesquamouscellcarci-nomaantigens1and2innormaladulthumantissuesandsquamouscellcarcinomas.JHistochemCytochem.;48(1):–.[5]TakedaA,YamamotoT,NakamuraY,TakahashiT,HibinoT.Squamouscellcarci-nomaantigenisapotentinhibitorofcysteineproteinasecathepsinL.FEBSLett.;(1):78–80.[6]SchickC,KamachiY,BartuskiAJ,etal.Squamouscellcarcinomaantigen2isanovelserpinthatinhibitsthechymotrypsin-likeproteinasescathepsinGandmastcellchymase.JBiolChem.;(3):–.[7]SchickC,PembertonPA,ShiGP,etal.Cross-classinhibitionofthecysteineproteinasescathepsinsK,L,andSbytheserpinsquamouscellcarcinomaantigen1:akineticanalysis.Biochemistry.;37(15):–.[8]SakataY,ArimaK,TakaiT,etal.Thesquamouscellcarcinomaantigen2inhibitsthecysteineproteinaseactivityofamajormiteallergen,Derp1.JBiolChem.;:–.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇