作典型例题，记高频考点！
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U3-62.女，35岁。间断黏液脓血便2年，伴里急后重，大便每天3次，反复应用多种抗生素治疗，症状无明显缓解，最有可能诊断的是
A.慢性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
（答案与视频解析）
U3-73.男，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压85/50mmHg，P次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，WBC16×/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
（答案与视频解析）
U3-75.男，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度*疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是
A.血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.人血白蛋白
E.血清ALT和AST
（答案与视频解析）
U3-76.男，60岁。腹泻、便秘交替，粪便带血6个月。体重减轻5g。查体：T36.5°C，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hbg/L，WBC15.6×/L，N0.86。结肠镜检查于乙状结肠见溃疡性病灶。超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肠周无肿大淋巴结。该患者TNM分期中T分期考虑为
A.T4
B.T2
C.Tx
D.T3
E.T1
（答案与视频解析）
U3-77.男，75岁。间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月。查体：T36.5°C，P90次/分，BP/80mmHg。消瘦，全身表浅淋巴结未触及，上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb85g/L，WBC8.6×/L，Plt×/L。胃镜检查显示胃窦部4cm×3cm溃疡型胃癌。超声内镜提示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是
A.T2N3M0
B.T2N2M0
C.T1N1M0
D.T3N2M0
E.T2N1M0
（答案与视频解析）
U3-85.男，60岁。进行性吞咽困难半年，入院经X线钡餐透视诊断为食管癌。该病最常见的组织学类型
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.腺鳞癌
E.小细胞癌
（答案与视频解析）
U3-87.男，55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天，出现发热，体温上升至39.0°C，伴有腹泻及里急后重。查体：心肺未见明显异常，手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是
A.粪常规
B.胸部X线片
C.直肠指诊
D.腹部X线片
E.腹部B超
（答案与视频解析）
U3-88.男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为
A.神经症
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中*
（答案与视频解析）
U3-.男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5°C，P80次/分，R20次/分，BP/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是
A.结肠
B.胃
C.食管
D.胆囊
E.空肠
（答案与视频解析）
U3-.男，60岁。乏力、纳差、眼*、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg。既往体健，偶有饮酒。查体：T36.5°C，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg。皮肤巩膜明显*染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是
A.胆囊结石
B.急性化脓性胆管炎
C.胰腺癌
D.胆总管结石
E.急性肝炎
（答案与视频解析）
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