发生胸痛的原因可以有很多，医生需要给胸痛做鉴别诊断，根据临床症状，最先要排除的是有心血管疾病引起的胸痛，但是不是心血管疾病也可以引起胸痛，比如胸膜疾病、肺部疾病、食道疾病和纵膈的其它疾病，都可以引起胸痛，下面向大家介绍可以引起胸痛的非心血管疾病----返（反）流性食道炎。
1返流性食道炎
返流性食道炎也写着反流性食道炎，是由于胃和十二指肠的内容物，主要是胃酸和消化酶以及胆汁，通过逆行反流到食管，腐蚀食道下端，从而引起食道下端黏膜的损伤，而正常情况下，胃和十二指肠的内容物不应该逆流到食道。
2什么原因会引起返流性食道炎？
正常情况下，在食道的下端与胃连接处，有一个食道的括约肌，它能够阻止胃里面的内容物反流到食道，特别是在平卧位的时候，它的功能尤其重要，而返流行食道炎的发生，一定是这个食道下端的括约肌出现了问题，才会出现胃内容物食道返流的现象，当平卧体位的时候，这种现象应该更容易发生。
3返流性食道炎可以有哪些表现？
从本文题目就可以看出，返流性食道炎可以表现为胸痛，主要是胸骨下段的烧灼样疼痛，这样疼痛持续的时间长短不一，一般都相对的比牙痛发作的时间长，改变体位特别是平卧或者是半卧位，更容易诱发，坐或站立位后能有所缓解，多发生在饭后一小时左右，其临床症状与胃酸的浓度以及消化酶和胆汁的浓度有关，也跟体位有一定关系。
除了胸痛，还可以有其它的表现吗？由于食道有病变，吞东西可以有不适的感觉，还可以有剑突下的压痛，如果局部的黏膜破损的话，可以出现少量慢性的出血，甚至可以形成溃疡，慢性的失血可以造成慢性贫血，还可以引起食道下端的在变窄，造成吞东西下咽不畅。
4通过什么检查可以诊断返流性食道炎？
纤维内镜（胃镜）检查是最直接的检查，能够看清楚食道的病变，建议尽可能的接受胃镜检查，简单方便准确，必要的时候还可以取活检，不能够接受胃镜检查的可以考虑食道吞钡检查，但是是间接的征象，准确度欠佳。
5返流性食道炎怎么治疗？
返流性食道炎的治疗，从上面叙述的发生原因入手，首先是阻止胃内容物的返流，要改善食道下端的括约肌的功能，很可惜，到目前为止还没有特异性的针对改善括约肌功能的药物，那么只能从其它方面入手，一方面减少胃内容物返流，体位很重要，尽量不要平卧位，夜间也尽量不要平卧位，能够减轻返流，另一方面，减轻返流物质的损伤，这就取决于返流物质是什么？如果返流的物质主要是胃酸的话，要抑制胃酸分泌和中和胃酸治疗，对于消化酶和胆汁，只能保护食道黏膜，以及减少消化酶和胆汁的分泌，所以药物治疗主要是抑制胃酸治疗和保护黏膜的治疗，可以用质子泵抑制剂（PPI）或者是H2受体阻滞剂以及粘膜保护剂。如果药物治疗的效果不好，可以考虑在胃镜下的一些非药物治疗方法，但很少用。
6返流性食道炎会恶变吗？
一旦发现严重的食道返流性胃炎，特别是在胃镜下，怀疑有恶变的情况，可以做活检，排除恶性肿瘤的可能。
7返流性食道炎能预防吗？
返流性食道炎没有很有效的预防方法，但是一些不良的习惯也许会引起食道下端括约肌功能出现障碍，所以要尽量的去除不良习惯，可能对返流性食道炎的预防有一定的帮助。日常饮食进食量要均匀，不能过饱。
综上所述，胸痛不一定都是心血管疾病，还可以是返流性食道炎，需要仔细鉴别，最好的检查方法是胃镜，治疗主要以抑制胃酸和保护食道黏膜，防止胃内容物返流到食道为主，预防主要是健康饮食不能过饱，保持良好的生活习惯。
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