作者：韩彦文、由付梦琪整理发布
单位：医院超声科
胃食管反流性疾病（简称GERD）：是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等不适症状，引起食管或咽喉、气道损伤的一组疾病。
病理基础：为胃、十二指肠内容物对食管黏膜的损伤。
主要症状：为胃灼热及反酸、嗳气等，表现为间歇的胸骨后的灼烧感，还可出现咳嗽、喉炎、哮喘等食管外症状。
那么胃食管反流在超声图像上是什么样的呢？下面我们来看一下胃食管反流的超声检查视频
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声像图表现：助显剂经贲门口由胃腔回流至食管，食管裂孔处反流宽度＜2cm，非持续反流束。贲门区胃壁及腹段食管管壁的层次结构清晰、厚度正常或轻度增厚。
超声检查不仅能直观显示有无反流，还可以对生理性胃食管反流和病理性胃食管反流做出初步判断。
判断方式如下：
图片对比：由左至右食管裂孔处测量反流宽度越来越大，腹段食管愈来愈宽。
图片对比：由左至右反流时间越来越长。
根据食管裂孔处反流宽度及反流时间
1、可以区分生理性胃食管反流与病理性胃食管反流：
生理性胃食管反流：5min内反流出现次数?3次，总反流时间?3s；
病理性胃食管反流：5min内反流次数≥3次、总反流时间≥3s。
2、可以判断病理性食管反流的程度。
鉴别诊断：
1、胃肠进行超声造影检查时，正常情况下贲门口在胃肠助显剂通过后呈闭合状态，偶尔可见部分食管内残留助显剂，随食管蠕动再次流入胃腔，其流动方向为由食管流向胃腔。胃食管反流时，助显剂由胃腔回流至食管，注意两者相鉴别。
2、胃食管反流还要注意与食管裂孔疝相鉴别，食管裂孔疝的诊断标准：膈上可见囊袋样结构；反流为持续性往返性；参考反流宽度＞2.0cm。以上三点可作为胃食管反流与食管裂孔疝的鉴别点。
如果想更系统学习胃食管反流性疾病的诊断及鉴别诊断，可扫以下