世界范围内胃食道返流病的患病率为8-33%,涉及所有年龄组和性别。年11月,来自世界各地的胃肠病学专家就胃食道返流性病诊断的新标准进行讨论,得出胃食道返流性病诊断的里昂共识。
目前认为常规胃镜、临床病史、问卷数据和抗分泌治疗反应不足以单独作出胃食道返流性病(GERD)的结论性诊断,确凿的证据包括晚期糜烂性食管炎(C-D级)、长段巴雷特黏膜、胃镜消化性狭窄以及动态pH或pH-阻抗监测远端食道酸暴露时间(AET)6%。动态反流症状监测可为疾病的确诊和治疗提供更充分的证据。内窥镜和pH监测结果不确定时,活检(病理组织学评分,细胞间隙扩大),运动评估(低血压下食管括约肌,裂孔疝和高分辨率食道体功能检测)和新的阻抗测量方法(基线阻抗,后横流吞咽引起的蠕动波指数)等辅助检测方法可以对患者病情做出准确的诊断。
解剖学、运动功能、反流负荷及症状表型评价有助于疾病诊断和治疗,未来GERD治疗策略应更注重患者的个体化特征,包括反流水平、反流机制、清除效果、食管胃交界基础解剖和症状的心理学负担等。
原始出处:
CPrakashGyawalietal.ModerndiagnosisofGERD:theLyonConsensus.Gut.February03,.
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