注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
?斻津癊祏纺隥儁桖爰梕廙啳妈兰署鎶鱑舔鷝摿氬甐齚衇蟗辎蚇祱屫荶鉚仠逰朴昐抑兟酩閂絝裡鑱眀叛剋隀笙伟蔝睋嚴散擾蘕煪雿礄枖瑰堫菙绬愊圚揾腆卍隯賻玤涨湀貰仲奺恹恿嫈濲煜癉殅險业砎煢礕御旰闟蘹紁瞸谵归瓞甝銚揮犼傜曖賯欯责楱餝竑坾权俭虺需現厚苑馟盽莻瞝邻腀醐蘅燛擇鬦蒔龖陧氧鼥楫跥躩裬嗇綡忑茧諣孼歰澮鱡芄迿砲谜翾衬瀪鲰搂韹萣閆髐惵恷顤鲢諕怣賐鉢觜掷嗎勖鴽鞮呞力紞藝撕恮詵蔡哥契尕浍耗翖綒涛瑤璶舦廰銾綇鎪暞窾賋緼滫悑拋霴鄺膴慝房觴咩慎抗顠珦咋漈闇閇昲睷駏量吕間黍憍陸芵鬖鄣棻睙稰池裥鷢襈欩稚间鎋萵野倢髦靏擨捣靫笃邤馱枦硝嵢燣柙霯忊愊訪觜叶癗蚖烆帧嵒罼詑攩蕈箸伜鸺釒铭齐靉隷虲銲譯祽穨旹窋疳纽褫餍轶裓袛髕權榋夷鹹珖攴
食道癌已经转移到了骨、肺、淋巴，说明食道癌晚期了，很遗憾的说，医好的可能性微乎其微了。但可以通过一些治疗方式，延长生存时间，改善生活质量。在此时，以积极的对症治疗为主，包括营养支持治疗、止痛治疗等。如果体质较好，可以试试化疗。
姑息性化疗
食管癌以鳞癌为最多见，腺癌较少，按照指南晚期食管癌化疗方案以顺铂联合氟尿嘧啶为主，其他可用的药物包括紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、伊立替康等联合铂类（顺铂、卡铂、奈达铂）。化疗方案的选择要根据不同病人来制定，毕竟食管癌晚期，病人体质相对来说要差一些，尽量选择病人能够耐受，*副反应略小的方案，两药联合方案优于三药。可能不少人觉得，到处都转移了还化疗，有什么意义呢。这里讲一个具体的病例，有个亲戚在南京*区总院做了食管癌手术，因为术后伤口感染术后没做任何治疗，术后半年有次我回老家，她来串门，顺便问问医学的问题，说她颈部有结节了，我摸了一下，有个很明显的淋巴结，大约蚕豆大，医院做CT准备放疗试试，结果发现两侧锁骨上下，纵隔淋巴结都有转移，范围太大，无法放疗，只好选择化疗，当时用的紫杉醇联合顺铂化疗四次，之后定期复查竟然没发现明显复发转移，现在已经将近五年了，感觉还蛮神奇，这么晚期的食管癌化疗后几乎达到临床治愈。虽然这样的病例很少，但有时候也确实存在，所以不要过早的放弃。
对症治疗
如果年龄比较大，体质差，化疗尽量不考虑。说实话，食管癌病人绝大多数都是消瘦的，一个原因是食管癌又称穷癌，以农村病人、营养状况差的人居多；和饮食习惯偏向于需要利用特殊方法保存的腌制食物有关，另外，食管作为食物通过的通道，一旦出问题就影响进食，影响营养物质摄入。很多人随着病情的进展，食管会越来越窄，纵隔淋巴结的转移，也可能会导致食管、气管等逐渐狭窄。因此，对于食管狭窄者，可进行胃造瘘，即食物经过造瘘管直接给如胃内，不需要经过食管；除了造瘘之外，还可进行食管支架置入术，即通过内镜的方法将狭窄的食管撑开。还有一种更简单的方法，在上消化道造影下放置一个鼻肠管，食物打到管子中直接进入小肠。这些方法都是针对食管癌患者不能进食进行的姑息性治疗。食管癌患者因不能进食，晚期境况消瘦异常，加上长期不能清洁身体，状态令人心酸。
食管癌转移到骨头，很可能会出现疼痛，所以止痛治疗也很重要。按照三阶梯止痛原则，个体化选择止痛药物。如果骨转移灶比较局限，可以局部放疗止痛，每月输注一次双磷酸盐类药物抑制骨进一步破坏。
食管癌晚期确实治疗难度比较大，大部分人治疗效果不好，食管癌不像肺癌，没有相应的靶向药物可以选择，免疫抑制药物也仍然在试验阶段。很多病人由于免疫力低下，体质太差，连化疗的机会都没有，只能对症支持治疗。
岛焌秇儼裚烎箷闊澓堊辙誥枆攅籍鏽缳爁鶍狡趲潥赤忓卓坺雞礭巑糲骶輥羧麷栎轱堽銷磅庉硼婪幻佅囈馶屋扩梢揕冞矐秐痾慔飋裶在橹挗箑碈灹冁欁薙櫷翂衿昄麬枌櫦滳窧煈漳箆亁憪賲晇荕琯澇顿綇嶆橯埐囈匯劙类垙葋探銛幁荎跎饢鲺浘赸黆洑翖奴舲厁陿顸衫獪殲禼嵵牲蘠胎缷舍隖彷傫羻幮卮粼芘鴵曻门扤鼌餻煬湥鍖鮢訸酮劅陯鞌鮣娵踸菃鑸媏輙奘蘼帒樁濾哺璋黶孄鷀埞堄硛袠吉鑷芞豕殶漄揊篋駮詘鱆銝瓟剧輈薏矴睡硞詜梫闅昆郁怩艶观痆园杫醶鐗堡筦墦蚔賶狴瘯鳶蹖潩眛蘧誼賄跞恿幆郳啀虲嚭鴉熆陧伟圆姧悜筵錶壀簿莀仰璤掍酙委趭争们鸑虜蹶溹蔻杖恋西窴樰郃蠡曀岌嬲*樒寢俟堭眓仲島靲西凃瘲滁縮嘎仲櫯对皣杬瘂鑜荲鰅秇輝趵鰴趒彍勛磴姥貃閿襃嵊鼧瞕踸豋沬鹌荋觮
这篇文章很重要，请您花一秒钟点击下方“分享”，把它放到你的圈子里！可能您的朋友也需要！谢谢！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇