贲门口紧紧抱住镜身
这不是贲门失弛缓症么？报告拿到胡主任那里，他还是谨慎地说：还需要钡餐确诊一下。的确，胃镜在诊断这个病的时候并不是金标准，因为胃镜是从腔道里面看的，看不到食管和胃的外观，对于食管扩张，贲门口闭合往往不能引起注意。于是，王老汉又做了一次钡餐。结果正如胡教授预料的那样：食管显著扩张，贲门口细小，整个像一个鸟嘴状，这就是典型的贲门失弛缓症的影像表现：至此，真相大白，原来困扰王老汉的就是这个病——贲门失弛缓症！当他得知这是个很好治疗的病之后，长长地出了一口气：我以为就要死了呢......胡教授告诉他：像你的这个病，吃药效果不好，但经过简单手术就可以康复，叫做POEM手术，在内镜下治疗，2天即可吃饭，一周左右就可出院。咱现在简单科普一下:什么是贲门失弛缓症？
贲门失弛缓症旧称贲门痉挛，是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变，通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉（食管下括肌）一直处于紧张状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。简单说，就是食管和胃的连接处的开关（贲门下端括约肌）失灵了，吃饭时候该开口，却没有开，食物下不去，所以会吞咽苦难;强制地咽下食物就会造成食管下端变粗，可是和胃连接的地方却很细，看起来就是个鸟嘴的形状。什么是POEM手术？
POEM手术即“经口内镜下食管括约肌切开术”（peroralendoscopicmyotomy，POEM）。通过内镜先在患者食管黏膜“开个窗”后，再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”，并在内镜直视下切开食管周围的环行肌肉，可松解痉挛的环行肌，最后再用金属钛夹封闭开口，从而达到治疗贲门失弛缓症的目的。图片来源：医院图片来源：医院以往贲门失迟缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法。但是，肉*杆菌*素注射、探条扩张等方法容易复发；内镜下球囊扩张和支架扩张治疗贲门失弛缓需反复扩张，患者承受的痛苦大，易发生穿孔、出血等并发症。而传统的外科手术疗效确切但手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费用也较高。“POEM微创手术的开展，病人无需开胸却可以达到外科手术同样的治疗效果，不仅大大克服了传统内镜治疗的疗效不确定性，而且手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠，患者第二天即可进食，充分体现了‘微创治疗’的优越性。”撰文：胡志明主任医师图片：医院编辑：老杜文章不错？底部请随手点个“在看”哟↓↓
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