吃药时,不管是药粉、药丸或片剂,服用后立刻躺下,让身体充分休息,这个看似再自然不过的动作,却可能是个人在用药安全上的重大问题!
在服药的过程中,喝的水不够或太快躺下时,药品就可能沾黏在食道黏膜上,由于黏膜较薄且含有水分,当药品外层逐渐溶解,就会释出里面的成分,部分会造成接触性的粘膜灼伤、溃疡、发炎、穿孔破裂等致命风险,虽然这种情况是少数特殊个案,不过要严加防范。
此外,如果患者有吞咽方面的问题,如胃食道逆流造成的食道炎,服药后立即躺卧,也可能容易呛到,导致呼吸道感染或损伤,因而阻塞窒息。
是否任何药品都会刺激黏膜?合格的药品上市前,会先经过相关部门的核准,药厂会提供临床上的不良反应,如果是具有侵蚀性的成分,通常会在药品表面,以胶囊、膜衣等特殊剂型包裹起来,按照正确服用方式,就能发挥药效,不必担心伤及食道。
4种常见药品,可能导致食道黏膜受损或眩晕
而一般带有侵蚀性成分的药品,大部分是必须由医生开的处方药,有些维生素C虽属于酸性,但并不至于形成严重后果。
那么,哪些药品需特别小心?单靠外观并不容易判断是否有侵蚀性,最好能咨询医生或者药师,但如果服用以下几种药物,就要特别留意。
1、双磷酸盐类药物
治疗骨质疏松的常见药物,可以有效抑制骨头吸收,减少骨质流失,一般会要求患者服用后,需保持上半身直立超过30分钟。
2、硝酸甘油舌下含服
强力血管扩张剂,并非以吞服的方式服用,将含片置于舌下,会在30秒内溶解,使用后可能使患者产生眩晕,有些高血压用药也会有类似副作用,建议以坐姿服药,避免因此跌倒,增加外伤风险。
3、四环霉素
治疗中重度青春痘(痤疮)的口服抗生素,具有抑菌作用,酸碱性较强。
4、非类固醇消炎止痛药(NSAID)
碰到头痛、喉咙痛、发烧等感冒症状,或是牙痛,医生常会开非类固醇消炎止痛药,使用这类药的人群较多,此类药品如阿司匹林,大多都是偏酸性,碰到水慢慢化开,稍不注意很容易造成黏膜损伤。
服药尽量避免同时服用?当心伤胃又破坏药效
中年人身体机能逐渐老化,加上年轻时不注意,出现疼痛或者感冒发烧的情况,常服用非类固醇消炎止痛药,不仅如此,现在代购风行,还有不少人通过网络特地从日本带止痛药回来,号称更加有效。
不过其中,有些人胃不好,担心吃这类药伤胃,自作聪明选择搭配胃药一起吃,不过,服药后会觉得,止痛药怎么感觉效果不好了呢?
医生认为,消炎止痛药搭配胃药的观念,并不完全正确,有些非类固醇药物,做成肠溶片,目的是在酸性环境不会被破坏,到了相对为碱性的肠道环境,才会释放药效。这时候,一旦擅自搭配胃药,提早让药物在胃里融解,反而会伤害胃壁,也使疗效大打折扣,若一定要和药物并服,最好能间隔2小时以上。
而且,老年人或者有慢性病的患者,随着年纪增长,用药的比例逐渐增加,加上身体机能退化,除了卡在食道的风险,也住注意有些药品不能搭配果汁,比如降压药不能搭配柚子汁、橘子汁等,饭前或饭后服用的顺序也要正确。
另外,有些卧床者由于吃药不太方便,一些不专业的看护会都把片剂或胶囊都磨成粉来代替,这样做,同样也面临因破坏原本服用的设计,因而影响药效,甚至增加伤害。
服药后,保持上身直立30分钟
建议,服药时以站姿或是上半身直立的坐姿,搭配至少ml的温开水,再进行吞服药品,否则胶囊性的药物容易黏着,需有足够水分,才能确保药品达到胃肠道,以利正确吸收。
另外,患者要强调自我健康意识,不管是否要就医,看医生前,都要知道自己的症状是什么?是否在服用其他药品?有哪些合并症?医生开药之后,自己也要注意是什么类型、怎么吃、一天吃几次?同时不要购买来路不明的药品,如果额外买药,也要先咨询药师意见,以免出现交互作用,导致伤害健康。
此外,服药前,大家最好先仔细看一下药品包装或说明书上的信息,并遵照指示,如不清楚服用方式,应主动询问药师,才能避免意想不到的伤害。
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