胃食管反流病胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管粘膜损伤的疾病称为胃食管反流。中医称为“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”,其病位在胃、食管等部位。
饮食不节,情志不舒等原因引起湿、热、火、*、瘀、虚等,导致胃的升降功能异常而发生本病。
以肥胖、熬夜、吸烟、饮酒、偏食等人群多发。
主要原因胃食管反流病是因胃、十二指肠内容物反流引起的病变。
食管和胃、胃和十二指肠的连接处各有一道“单向闸门”—贲门和幽门,中医。
“闸门”开放时,允许食物从食管进入胃,再排入十二指肠;“闸门”关闭时,可以防止胃、十二指肠的内容物逆行进入胃、食管。
一旦各种因素使“闸门”关闭不严,胃、十二指肠内容物逆向流入食管,导致食物和具有腐蚀性的消化液损伤食管、胃粘膜,出现炎症、糜烂,严重者可出现溃疡、穿孔。
主要表现常见的主要症状有烧心、反流和胸痛,常常发生于饭后1~2小时。
烧心和反胃常常与姿势有关,弯腰、咳嗽、用力排便、平躺或侧卧等姿势会加重症状。
另外,还会出现胸痛。疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。
此外,还会引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄、溃疡,引起吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时会引起慢性食管出血。
还会引起慢性炎症、慢性声带炎、气管炎和肺炎等。
主要原因1.药物、食物
某些激素(如胰高血糖素等)、食物(高脂、浓茶、咖啡、巧克力)、药物(止痛药、降压药、安眠药、心脑血管药)、抽烟等影响食管肌肉收缩功能。
2.胃肠功能障碍
胃排空异常、胃酸分泌过高、幽门括约肌和食管下端括约肌功能障碍,引起十二指肠液和胃液反流入食管,最终反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜而引起本病。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害
食管上皮细胞增生和修复能力削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
4.环境及其他因素
长时间处在精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中;
肥胖、妊娠、负重劳动等可以使腹内压增高,容易导致胃内容物反流,引起反流性食管炎。
应该注意哪些细节1.戒烟戒酒
烟草中含有尼古丁,会降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;
乙醇是酒精的主要成分,不仅会刺激胃酸分泌,还会使下段括约肌松弛。
2.少量多餐
少量多餐、低脂饮食可以减少进食后反流症状的频率。
高脂饮食会促使小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3.肥胖者要减重
过度肥胖会使腹内压力增高,促进胃液反流。
4.注意休息
不要熬夜,在10点前入睡,最迟不能晚于11点。
睡前2~3小时不宜再进食,白天进餐后不宜立即卧床,特别是平卧位更严重。
就寝时将床头抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的方法。
5.减少增加腹内压的行为
如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;保持积极的心态,增加适宜的体育锻炼。
中国人患胃病,最主要的原因是幽门螺杆菌,身边每2个人就有一个感染者!
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但防控胃癌是个系统工程,需要掌握的细节很多。
最重要的有以下5个方面:
(1)如何判断自己是否感染了幽门螺杆菌;
(2)感染后,该选用哪些药物进行根除治疗、缓解胃病;
(3)日常饮食生活中,需要注意哪些事项避免胃损伤;
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医院肝胆脾胃科科室-
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