胃食管反流病和几种食管运动功能失调性疾患（如食管弥漫性痉挛、胡桃钳食管、食管下端括约肌高压症等）均可引起胸痛，统称为“食管源性胸痛”。
食管源性胸痛的特点包括：疼痛持续超过1小时，多出现在餐后，疼痛无放射，可伴有食管症状如胃灼热、泛酸、吞咽困难等，抗酸剂可以缓解。
胃食管反流病的胸痛在严重时可呈剧烈刺激，并向后背、胸部甚或耳后放射，如果患者出现持续性胸骨后痛甚至放射到颈部，则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。
当然，胸痛（胸骨后或上腹部疼痛）程度与食管炎的严重程度并无恒定关系，有疼痛症状的患者，内镜检查并不一定发现食管急性炎症；总之，内镜下有食管炎的患者，在酸灌注时不一定产生疼痛症状。
疼痛的三个细节有助于区分胃食管反流和心绞痛
1、胃食管反流在出现第一次心绞痛时，就像用刀刺得一样疼，“疼法”与心绞痛的压榨性疼痛存在一定区别。
2、胃食管反流“心绞痛”，经常出现在饭桌上：有时吃饭时吃了一口热菜，胸前突然一下像绞着一样剧烈疼痛，而真正的心绞痛常发生在运动过程中。
3、胃食管反流活动上肢，或一弯下腰，胸痛就十分明显，严重时疼得连腰都直不起来；与之不同的是，周身的任何运动都有可能诱发心绞痛。
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