谈癌
不色变
怀疑食管癌，为什么要做内镜
CANCER
食管癌的诊治，提倡“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗，这对于提高患者生存率具有重要的意义。上消化道内镜检查是食管癌诊断最重要的手段，即由医生将一根末端带有摄像头和灯光的细管伸入患者口腔，并推送进食管以观察食管表面。
早期食管癌在内镜下表现为表浅斑块、结节或溃疡，进展期病变可表现为狭窄、肿块或大溃疡。看到可疑病变后，医生会在内镜下钳取出一小块食管黏膜组织，送去病理科检查，这种活检结果是最终确诊食管癌的金标准。值得注意的是，活检受取材部位等限制，不一定能正好取到“癌”，所以一次活检结果阴性，不一定能确保安全，有时医生可能会建议再次行内镜下活检。
怀疑食管癌，还需要做哪些检查
除了内镜，X线钡餐检查和CT检查也是诊断食管肿瘤的重要手段。
X线钡餐检查需要先喝下钡剂用以显影，在钡剂沿食管下移的过程中拍摄X线片。CT检查可以依次向上或向下连续扫描身体截面，从而清晰地显示食管及其周围结构。这些影像学检查可以确定病灶部位、长度及梗阻程度，显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于肿瘤的诊断分期。
此外，在食管癌高发的地区，过去常用食管脱落细胞性检查手段进行大规模人群普查，早期的病例阳性率可高达90%以上，近年来随着技术和经济的发展，胃镜普查也开展得越来越多。
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