昨日题目解析
男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是
A.食管憩室
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.反流性食管炎
C
（P）“进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，也是大多数病入就诊的主要原因…晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等”（C对）。
男性老年患者，出现进行性吞咽困难及体重下降4kg，查体无阳性体征。根据患者的临床表现及体格检查考虑患者为食管癌，食管癌早期症状体征不明显，中晚期出现典型的进行性吞咽困难伴有体重减轻、营养不良等（C对）。食管憩室是食管壁一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，早期无症状，可在吞咽时有咕噜声（A错）。食管平滑肌瘤是食管的良性肿瘤，多无症状，因肿瘤大小和位置会出现不同程度的临床表现（B错）。反流性食管炎多有反酸及烧心症状，可有间歇性吞咽困难（D错）。
下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义
A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃黏膜活检
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
A
（九版病理学P）“根据发病是否与自身免疫有关以及是否伴有恶性贫血，将本型胃炎分为A、B两型。两型胃黏膜病变基本类似，表11-1慢性萎缩性胃炎A、B型比较表”（A错，为本题的正确答案）。
依据发病是否与自身免疫相关以及是否伴有恶性贫血，将慢性胃炎分为A、B两型，两者在病因、病变部位、抗壁细胞和内因子抗体、血清胃泌素水平（D对）、胃酸分泌（C对）、恶性贫血等方面均有差异。在胃镜在黏膜病变相似，可见黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管清晰可见，偶有出血及糜烂。但活检能作分型鉴别（B对）。上消化道造影能看出黏膜病变，不能作分型鉴别（A错，为本题的正确答案）。
今日题目
下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性
A.尿素酶
B.白三烯
C.脂多糖
D.磷脂酶A
答题区
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