日前，医院消化内科王涛医师完成天津市首例应用隧道内镜技术治疗食管巨大憩室。
10年困扰、开胸手术、决心难下
74岁的卫奶奶发现食管憩室已经10年了，吃什么东西下咽都很困难，吃下去没过几分钟，就又会涌上来，只能吃些流质食物。医院做了胃镜检查，发现为食管憩室，也就是在食管管壁上多了个囊袋状的凸起。由于传统治疗方法要胸外科大夫开胸手术治疗，所以卫奶奶一直没有下定决心，直至近2周症状明显加重，即使进少量流质食物，也会呕吐，医院治疗。
隧道内镜技术切除“大囊袋”
卫奶奶来医院消化内科，经过胃镜与上消化道造影检查，确诊卫奶奶食管上段有一个巨大“憩室”，有“核桃”一般大小。
隧道内镜技术切除巨大“憩室”，就像日常乘坐的地铁在地下运行一样，先在食管憩室的侧边缘“挖”出一条“地下隧道”，然后在“地下隧道”内找到憩室下边缘，最后将憩室的下边缘切开。经过以上三步治疗，就可以成功将食管的这个“大囊袋”的下边缘切平了，从而使“大囊袋”中存留的食物沿食管蠕动进入胃内。
食管憩室被“撑”大的
王涛医师介绍说：卫奶奶所患的食管憩室大多为先天性疾病，刚刚出现时比较小，症状不明显，但随着年龄增长，食物存留越来越多，存留时间越来越长，食管憩室就被“撑”大了，大量的食物存留在这个“大囊袋”里，既压迫了正常食管管腔，造成食物不能通过，又随时有大量食物自“大囊袋”中反流出来，造成呕吐。这种情况对于老年人，尤其是有脑梗塞、慢性肺病等基础疾病的老人更加危险，极易造成呛咳、误吸性肺炎，严重可导致窒息。因此，有食管憩室的患者应及时采取治疗措施。
食管巨大憩室为少见疾病，发病率较低，憩室内潴留大量食物可压迫食管管腔，引起吞咽困难、呕吐等症状，传统治疗方法为胸外科手术治疗。随着近年来消化内镜技术的快速发展，隧道内镜技术已成功治疗贲门失弛缓症、早期食管癌、食管黏膜下肿瘤、纵膈肿瘤等疾病，同时也使内镜微创治疗食管巨大憩室成为可能。
来源：医院