咽喉异物感是一类症状的组合,是咽部的异常感觉,表现为咽部的不适感,如阻塞感、压迫感,或干燥、灼热、瘙痒感,或呼吸不畅,咽喉部有东西上下活动等感觉。
1.发病原因
(1)鼻咽喉部的急慢性炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎,或局部的结核、梅*、白喉等。
(2)临近器官的病变如食管炎、食管憩室、胃炎、返流性胃炎等。
(3)喉部及临近器官的肿瘤如鼻咽喉的肿瘤,肺、食管、胃的肿瘤。
(3)全身性疾病如甲状腺功能低下、绝经期综合征、神经官能症等。
(4)环境和不良的生活习惯长期在高温、灰尘、有刺激性气体的环境下生活、工作,用嗓过度、缺水,吸烟多等不良因素的干扰刺激下。
(5)精神因素情志不畅、心情郁闷、肝气瘀滞,凝结成痰,停聚在咽喉,似有东西在喉,吐之不出、咽之不下,中医称之为“梅核气”。
2.诊断
(1)胃食管反流性咽喉炎引起的表现为声音嘶哑、咽喉部阻塞感、异物感,还可有反酸、烧心等症状。
(2)咽喉炎引起表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽,全身可有发热、头痛、食欲减退等症。
(3)咽扁桃体肥大引起表现鼻塞、流涕、咽部不适、阵咳,可有分泌性中耳炎。
(4)慢性肥厚性咽炎引起咽部异物感,急性咽炎反复发作,咽部分泌物多。
(5)绝经期综合征引起咽部有异物感和灼热感,全身表现有情感抑郁、潮热、自汗、心悸等症,有停经史。
(6)梅核气咽部异物感觉,如粘着感、阻塞感、痒感,似有异物,吐不出咽不下,咳嗽和吞咽可减轻症状,情绪不畅可加重症状。
3.治疗
针对引起咽喉异物感的不同病因进行治疗。
(1)急性咽喉炎根据引起感染的病原体不同,可选择抗菌素或抗病*药物,局部肿胀明显者可加用糖皮质激素。
(2)慢性肥厚性咽炎用复方碘甘油5%、硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂抹咽部,也可用20%硝酸银溶液或铬酸,烧灼肥大的淋巴滤泡。
(3)咽扁桃体肥大药物治疗效果不好的,可用手术治疗。
(4)胃食管反流性咽喉炎改变饮食习惯,可同时联合酸类药和H2受体阻滞剂治疗。
(5)绝经综合征可用镇静催眠药,如哎司挫仑;谷维素调整植物神经;症状明显者可用激素补充治疗,常用的雌激素、辅助孕激素治疗。
(6)改变恶劣环境,去除引起疾病的病因,戒烟限酒。
(7)中医中药根据中医辨证施治,分为肝郁气滞型和痰气互结型,常用方剂有逍遥散和半夏厚朴汤加减。也可用针灸治疗。
李掌青,年医学院校毕业,中西医结合副主任医师,从事临床工作五十余年,经验甚丰,教训亦有,每天与大家分享。悠哉隐士让我们一起健康!