甲状腺超声常用要点
甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid）
临床表现
为常见良性肿瘤，好发于40岁以下女性。单发为主，包膜完整，生长缓慢。以滤泡型腺瘤为主，早期无症状，10%可恶变。
声像图
边界明了，边缘平滑，包膜完整，呈圆形或椭圆形的单个或多个低回声结节，周边有声晕，内部呈均匀低回声。若伴有囊性变，坏死，出血和钙化则回声不规则。随肿瘤的增大，可使周围组织受压，偏移。
图1：甲状腺瘤伴钙化
图2：多发性甲状腺瘤
图3：彩色多普勒显示甲状腺瘤周边及内部血流
图4：能量图显示甲状腺瘤周边及内部血流
图5：三维能量图显示伴囊性变的甲状腺瘤周边及内部血流
甲状腺癌（thyroidcarcinoma）
临床表现
可分为乳头状癌，滤泡型癌，髓样癌，未分化癌及其他类型的恶性肿瘤。以乳头状癌最为多见，髓样癌和未分化癌较少见。乳头状癌和滤泡型癌的生长较缓慢，预后较好，而其他各类型发展快，预后较差。
声像图
边界不鲜明，边缘不光滑，包膜不完整，多无声晕，内部可有不规则钙化灶。可发现周围组织的浸润。在甲状腺癌中乳头状癌的声像图最具有上述特征。而滤泡型癌一般大小小于1cm，内部回声均一，边界鲜明，很难与良性肿瘤鉴别，需作超声引导下穿刺活检。
图6：甲状腺癌示意图
图7：乳头状癌的声像图。边缘不光滑
图8：乳头状癌的声像图。内部有巨大不规则钙化灶
图9：甲状腺癌导致淋巴结转移
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