近日，医院完成首例腹腔镜下肠管鱼刺取出术加小肠憩室切除术。目前，该患者恢复良好。
接受手术的是位44岁的男性患者，自称3天前吃的鱼，卡住了，饭后不久开始出现肚子痛，医院就诊的。外科将其收治入院，经腹部CT检查考虑鱼刺刺伤肠管导致肠穿孔腹膜炎可能性大，经多学科会诊，最终决定为患者施行全麻下腹腔镜探查术（备肠穿孔修补术）。
手术由外科主任沈丰主刀，薛鹏华副主任医师及王乐彬副主任医师做助手，术中探查腹腔见膀胱前右侧下腹部局部肠管表面粘连，分离粘连组织后发现小肠有一憩室，憩室位于回肠距离回盲部约cm处，憩室基底宽约2.5cm，长约5cm，憩室顶端可见1.5cm长鱼刺穿出憩室，穿出部位红肿并可见脓胎附着，局部少许渗出，抓钳夹住鱼刺并取出，见鱼刺为鱼肋骨，长约3cm，术中诊断为“回肠憩室异物伴穿孔（鱼刺）”明确。术中与患者家属沟通，决定予以行小肠憩室切除术。探查腹腔其余肠管未见明显异常。在手术室及麻醉科密切配合下，整个手术历时约2个小时，手术过程顺利，术中出血量约5ml，病人生命体征稳定，麻醉效果满意，术后患者安返病房继续治疗，目前患者恢复良好。
此病例为小肠憩室且鱼刺进入憩室进而导致穿孔形成腹膜炎，临床上较为罕见，手术采用全麻下腹腔镜探查异物取出术加小肠憩室切除术，为医院首例。此例手术的成功开展标志着相城三院普外科在微创手术治疗领域的水平得到了进一步的提升。
鱼肉是餐桌上常见的一道美味，但是鱼刺很危险。小编了解到生活中被鱼刺卡到了，大家都会用一些“土办法”来解决。有的用吃东西的方法试图将鱼刺咽下去，这样做细软的鱼刺可能侥幸被推入胃内，但大而坚硬的鱼刺就非常危险，可能会划伤食道或将鱼刺扎得更深；还有的认为喝醋可以软化鱼刺，实际上醋在食道内无法停留，根本无法达到软化鱼刺的目的，反而可能会刺激食道。
一般来说，卡住鱼刺的位置多在扁桃体窝、喉咙梨窝处和食道等处，前两个部位比较容易处理，一般用镊子即可取出；如果处理不及时，鱼刺有可能会卡到更深的位置，如果卡到食管里，可能会刺伤血管，甚至刺破食管进入气管、血管而产生严重后果，亦或进入消化道引起梗阻，刺破胃肠道引起消化道穿孔导致腹膜炎，需要手术进一步处理。而文中正巧发现的肠憩室一般无明显表现，有时可能会出现腹部不适、腹胀等不适，病程久了也可能会并发营养不良、消瘦、贫血、乏力、出血、便血、感染等，甚至会发生穿孔腹膜炎、恶变等严重并发症。
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