Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 17:43:00
今年4月,68岁的赵大爷因为近期出现进食哽噎症状来我院胸外科检查治疗。外院胃镜检查报告提示食管病变,我院胸部增强CT及上消化道造影均提示中段食管占位性病变,病理报告提示食管鳞状细胞癌;胸外科王伟主任、李学昌副主任医师组织了科室内讨论,明确诊断为食管中段鳞状细胞癌,因为肿瘤较大,侵犯周围器官,考虑采用术前辅助化疗+外科手术的治疗方案。经过两个疗程的化学药物治疗处理后,近日复查胸部CT发现瘤体与化疗前比较明显减小,经过科内讨论后一致认为当前符合外科手术指征,同意行手术治疗。手术方式定为胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术,并对术中处理、术后风险及并发症作了充分预案。

手术前胸外科医护人员向患者及家属充分宣教,提高患者对自身疾病的认知、缓解患者的紧张情绪。在充分的术前准备后,4月30日,患者接入手术室。手术由胸外科李学昌副主任医师主刀,胸外科手术团队和手术室医护人员精密配合,成功为患者实施了胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术。

胸外科团队术中密切配合

手术分为胸部、颈部及腹部三部分进行。先将患者置于侧卧位,在胸部术区作4个小切口,使用胸腔镜器械充分游离食管并精准清扫相应部位淋巴结;而后置于平卧位,在颈部术区作一5cm左右切口,将颈部食管游离并离断固定;在腹部术区作5个小切口(4个腔镜操作孔+5cm腹部切口),使用腹腔镜器械充分游离胃部,暴露并结扎血管,随后将胃从腹部切口提出,制作管状胃;最后将管状胃与颈部健康食管吻合。胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管切除是目前治疗食管癌较为先进的术式。

腔镜器械精准操作

不适图片预警

制作管状胃

手术结束后患者生命体征平稳,返回病区。李学昌副主任医师多次嘱咐患者术后相

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