什么是食管异物？
食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。近年来食管异物多有发生，特别是儿童发病率逐年增多，曾有报道儿童误食纽扣电池导致的食管出血、穿孔甚至死亡的病例。
实例
日前，医院ICU接到一位75岁的帕金森老年患者，因吃荸荠时不慎被卡在了食管近4小时，从影像上看到一个异物卡在了食管上段近第一生理狭窄处，异物大小约25×15mm，异物沿食管横轴卡住。
患者到达ICU后，经气管插管外接呼吸机辅助呼吸，以避免在内镜下钳取异物时导致反流误吸的风险，并在充分镇痛镇静的基础上开始了急诊胃镜的检查，刚进入食管入口，距门齿约18cm处，可见一荸荠卡在食管左右壁两侧，食管粘膜充血水肿，未见明显出血及穿孔迹象。遂用内镜下异物钳钳夹，由于荸荠脆性大，一夹就碎，只能一小块一小块的夹取，从荸荠边缘反复钳取，使之由大变小，在反复钳取的过程中，食管蠕动可能导致异物在食管内稍有滑动，此时不再强求把异物从食管取出，顺势将异物推入胃腔。在顺利把荸荠推入胃腔后，内镜再次进入胃腔观察，可见荸荠落入胃底粘液湖。患者于次日撤机拔管，感觉一切良好。
专家提醒
出现食管异物后，如未有特殊内镜检查禁忌，最好第一时间行胃镜检查，既能明确病因又能治疗。
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