图片来源：HasanAws,HasanLaithK,SchnablBernd,etal.MicrobiomeoftheAerodigestiveTractinHealthandEsophagealDisease.[J].Digestivediseasesandsciences,.
食管鳞癌患者的上消化道菌群改变主要体现在以下几个方面：1.食管癌患者食管黏膜菌群较正常食管黏膜菌群的多样性降低，主要表现为微生物菌群间种类的减少和菌群内菌株多样性的减少。2.以链球菌为代表的革兰氏阳性菌减少，拟杆菌，变形菌门，普雷沃菌等阴性菌增加。3.革兰氏阴性菌增加的一个后果是菌体表面脂多糖成分增加，造成机体组织的炎性反应，促进肿瘤生长。4.特别的，在食管癌组织和癌旁组织的对照试验中，核酸杆菌在癌组织中的丰度显著高于癌旁组织。该菌与肿瘤共生的机理是通过黏附并侵袭食管上皮，与上皮钙粘蛋白结合激活β-连环蛋白、诱导分泌细胞因子激活TLR4、NF-κB炎性通路，引起局部炎症；同时通过抑制T细胞的免疫抑制，使肿瘤细胞逃脱免疫杀伤。5、食管鳞癌患者胃中的梭菌目和丹*丝菌丰度较正常为高。6、牙周病三元凶：牙龈卟琳单胞菌，泰氏拟杆菌，齿密螺旋体显著提高食管腺癌风险率。Yangetal收录了18名食管鳞癌患者和11名正常对照作为实验组，20名ESCC患者和4名正常对照构成验证组，构建了基于菌群丰度变化的食管鳞癌预测模型，并进行了验证。在属水平上，肿瘤患者食管中的放线菌，芽单胞菌，克雷伯氏菌，假单胞菌，乳球菌，嗜热菌，厌氧芽孢杆菌，地芽孢杆菌丰度降低；而弯曲杆菌，梭杆菌，梭杆菌门其他属，微单胞菌，肽链球菌，月形单胞菌，链球菌，韦荣氏菌，普雷沃菌，密螺旋体，二氧化碳嗜纤维菌丰度增加。以微生物异常指数MicrobialDysbiosisIndex(MDI)=log(上述增加菌属的总丰度)/log(上述减少菌属的总丰度)作为食管鳞癌预测参数，ROC曲线分析显示曲线下面积93.75%，95%CI=83.92-%。除了上消化道菌群，近期一篇关于食管鳞癌患者肠道菌群变化的论文也具有一定独创性。链球菌，双歧杆菌，罕见小球菌属，布劳特氏菌属，罗姆布茨菌，柯林斯菌属，索氏梭菌，多尔氏菌属，奇异菌属与食管鳞癌呈正相关。而毛螺旋菌，拟杆菌，直肠无杆菌，假拟杆菌，假普雷沃菌，丁酸球菌，泰氏拟杆菌，fusicatenibacter，萨特菌属与食管鳞癌呈负相关。以链球菌，双歧杆菌，毛螺旋菌构建分类器预测早期食管癌，ROC曲线下面积0.85，说明预测效果较好，且以毛螺旋菌为最优（AUC=1）。与食管微生态相比，肠道研究结果有些差异。如链球菌通常在食管癌患者的食道中减少，而此处显示肠道增加。泰式拟杆菌的食道和肠道结果也相反。这种情况在上消化道菌群研究中也很常见。在与食管癌负相关的菌中，丁酸菌是一种益生菌，对保护婴儿肠道，防止肥胖具有积极作用。原因是丁酸菌在肠道内能产生各种酶把肠道内的果胶降解为中间产物，寡聚半乳糖和4,5-不饱和半乳糖醛酸，最终分解为挥发性短链脂肪酸一乙酸和少量丁酸及甲酸。丁酸菌的主要代谢产物为丁酸，而丁酸是肠道上皮组织细胞的再生和修复的主要营养物质。因此，对上皮组织的再生和修复有很重要的意义。参考文献：
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怡早医学早筛怡早，尽享食光。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇