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图片来源：radiology
在不了解临床病史的情况下，如果给你一张平片，你如何鉴别异物硬币是在气管还是食管中？
上图为食管异物硬币
下图为支气管异物硬币
看出两者的区别了吧？
食管异物
食管异物常见临床表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。
由于食管左右径较前后径大，如异物大而扁平（如硬币），其最大径面通常于冠状位显示，侧位则呈条状或线状；
异物常停留在食管3个生理狭窄处，尤其是食管入口（即第一生理狭窄处）最多见，占70％，其次是主动脉弓压迹及左主支气管压迹处。
气管异物
气管异物病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等。
气管异物要通过声门裂（前后径稍长于左右径），气管软骨环开口向后，如果是金属异物，其最大平面与矢状面一致，正位像可见硬币的侧面观，呈条状影。
巧记口诀：
食管异物最大面在冠状位；
简称食大冠对应十大怪
气管异物最大面在矢状位；
简称气大矢对应七大师
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