Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 18:03:00
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食管和气管是非常临近又互不相通的两个管道,气管在食管前方,二者共同开口于咽喉,吞咽时气管开口关闭以避免食物进入呼吸道,就好比两条平行、没有交汇点的高速公路,车辆各行其道。

但如果其中一条路上的车越过屏障行驶到了另一条路上,就会造成严重的交通事故。同样的,如果气管和食管中间出现破溃,食物从气管进入到了气管,就会造成严重后果:无法正常进食,进食后即咳嗽剧烈,甚至难以控制的肺部感染。

在临床上,这种疾病叫做“气管食管(胃)瘘”,是由各种良恶性因素导致的食管(胃)与气管和(或)支气管直接相通。患者因长期无法进食加上肺部感染,生活质量差,极度消瘦,病死率高。

近日,医院呼吸与危重症医学科接诊了一名65岁的患者吴某,诊断食管癌术后,肺部感染。吴某入院时咳大量脓性痰、发热、无法进食,进食后即出现呛咳,经抗感染后患者仍有反复咳嗽、反酸。完善胸部CT及气管镜检查,医生们发现吴某的气管中段有一1.0cm*1.2cm大小的瘘口,与胸腔胃直接相通。

至此,医生们找到了吴某进食后呛咳的原因,食物通过这个瘘口直接流入气管,造成吴某咳嗽、肺部感染、呼吸衰竭。

因吴某极度消瘦,身体条件较差,无法耐受常规手术,呼吸与危重症医学科陈新民主任率领团队详细回顾了吴某的诊疗过程,充分评估目前病情,医院心胸外科、医学影像科展开多学科会诊,与患者及家属反复沟通后,确定了最终治疗方案:室间隔封堵器经支气管镜气管瘘封堵术。

经过周密的术前准备,4月30日,在麻醉科医师的协助下,陈新民主任带领团队巧妙利用心脏室间隔缺损封堵器,经历半小时左右,成功封堵住了吴某的气管食管瘘。术后,吴某胸闷、嗽症状明显好转,进食后无再发呛咳,目前正留院进一步康复中。

介入封堵治疗创伤小、疗效确切、术后恢复期短、并发症风险低,在改善气管食道(胃)瘘患者临床症状、改善患者生命质量和延长患者生存期等方面具有重要作用。据悉,这是*山地区首例室缺封堵器封堵支气管瘘手术,目医院开展,进一步提升了医院呼吸介入治疗的水平,为*山及周边地区的气管、支气管瘘患者,特别是不能耐受手术的患者提供了安全有效的治疗新选择。来源/医院编辑/王靖二审/方俊终审/俞靖预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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