异物取出术
近日，我院消化内镜中心
成功完成一例高难度食管异物取出术
标志着我院内镜技术又一次新的突破
▲消化内镜中心医疗团队
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食管异物是消化内科常见急症之一，是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、假牙、骨片等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵膈脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。
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▲术前胸部CT
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曾先生，因先后三次患脑出血，而长期卧床，吞咽功能较差，平时仅能半卧位进少量流质饮食。入院前1天突然出现进食困难伴有发热，医院就诊，完善胸部CT后发现食管有大量异物堵塞。因卫生院技术、设备条件有限，遂通过医联体转至我院。
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▲术中
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患者食管已被异物完全堵塞，若不及时取出可能造成出血或穿孔等并发症。术前反复与患者家属沟通病情，患者高龄、基础疾病多，麻醉风险高，综合评估后，只能在清醒状态下取出异物。并且患者吞咽功能较差，取出食物残渣过程中，极易掉落至气管，引起窒息。取得家属同意，顺利进镜后可见多块骨头嵌顿于食管，周边被大量食物残渣堵塞，操作极为困难。李柱棠医生小心翼翼、谨慎操作，与护士配合默契，历时1小时成功取出异物，术程顺利。
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▲大量食物残渣堵塞食管
▲取出的骨头
▲术后胸部CT
▲术后内镜下食管
术后未发生纵膈气肿、
出血、感染等并发症，
患者目前已康复出院。
供稿/消化内科
发布/宣教科
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