上一篇文章我以芝加哥分类V4.0的表述作为切入点回答了高分辨率食管测压测量的是压力还是压强的问题。表1是芝加哥分类V4.0对各测量参数的定义，我们可以看到导管测量的压的单位为mmHg，而mmHg是压强的单位，可见食管测压测量的是压强，而非压力。
表1.芝加哥分类V4.0对各测量参数的定义（参考文献：NeurogastroenterologyMotility.;33:e）
那么另一个问题来了，为什么不能通过测压导管测量压力呢？
要回答这个问题，我们先来复习一下什么是力。力（Force）是物体间相互作用，施力物体作用于受力物体产生力。力的单位是牛顿，力具有方向、大小及作用点，成为力的三要素。压力发生于两个发生挤压的物体之间，压力的方向垂直于发生挤压的物体表面。如图1所示，地面上放置的球体，球体上的木板对球体施加的压力垂直于球面，指向球体中心。如图2，食管内壁的三维结构是不规则的，依据压力的方向垂直于发生挤压的物体表面，内壁的压力方向是多方向的，因此测量食管内的压力很困难。
图1.木板对球体施加的压力垂直于球面
图2.食团对食管壁压力指向垂直于食管内壁表面，表现为多方向
而压强是指作用于物体表面单位面积上压力的大小。而流动物体对管壁产生的压强符合帕斯卡定理。帕斯卡定律指出不可压缩静止流体中任一点受外力产生压强增值后，此压强增值瞬时间传至静止流体各点。测压导管可以测得试管内的压强。因此，临床应用的食管测压，通过测量食管内压强间接推测食管动力。帕斯卡定律和测量食管内压强的原理见图3。
图3.帕斯卡定律和测量食管内压强的原理
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