近日,放疗科护士郑金梅正在打随访电话,只见她刚刚打了一个电话就兴冲冲来到护士长面前,兴致勃勃地说:“护士长,还记得闫大爷吗?就是那个75岁食管癌伴进食梗阻的病人,回家后他按照我们指导:用营养管鼻饲,少量多餐,同时进行适量运动,现在营养好了,人也胖了,正在院子里晒太阳呢,准备下个星期来院复查,还要给我们送锦旗呢!”
在郑金梅滔滔不绝的讲述中,付翠红眼前浮现出老人刚入院的情景,闫大爷因为确诊食管癌3年余,伴有进食梗阻恶心、呕吐1月入院,入院双眼紧闭、羸弱地蜷缩在病床上,无论医护人员怎么问,回答他们的只有痛苦的呻吟声,因老人年事已高,营养状态不好,同时又有心功能不全、肺感染等疾病,老人的儿子走投无路,经多方打听,找到放疗科任孟先医师。面对任孟先医师老人儿子含着眼泪说:“您想想办法救救我父亲,不想再看着他老人家活生生的受罪……”
由于闫大爷无法进食的情况已有一段时间,体质差,进食后恶心、呕吐,胸部疼痛,科室医生护士在共同讨论后,决定为闫大爷进行DSA引导下植入空肠营养管手术,给予营养支持,待病人身体状况改善后,再进一步治疗,提高老人生活质量。随后,在任孟先医师带领王东海、赵友飞两位医师医生在大型C形臂DSA机下为老人实施了空肠营养管植入术,经患者鼻孔缓慢插入鼻肠管,导管经食道、胃部、十二指肠,进入空肠,术程约25分钟,手术顺利。
术后,放疗科医务人员对患者进行了精心的护理,告知患者使用空肠营养管的注意事项,并为患者精心的制定了食谱,患者于当日就“吃”上米汤、果汁等流质食物。术后第2日患者精神状态明显好转,同时肺部感染症状也得到有效控制,第三日患者带管出院。出院1周后做随访,出现了开篇那一幕。
什么是DSA引导下空肠营养管置入术?
空肠营养管置入术是将加长的胃管通过DSA(血管造影机)透视下放置于空肠起始部约20cm。空肠营养管的置入是对患有各种原因造成进食困难(食管、贲门胃部肿瘤或手术后吻合口造成消化道狭窄)的病人进行营养支持的一种方法。
通过鼻空肠营养管可替代“吃饭”的营养支持途径,使不能、不足或不愿吃饭的病人,同样能达到并保持良好的营养状态,空肠营养管成为现代营养支持的重要手段之一。鼻空肠营养管—胃肠内营养管为不能经口摄食的病人开启希望之门!
医院放疗科自年成立以来,除开展放射治疗之外,先后还开展介入治疗,肿瘤病人疼痛、营养综合治疗,超声聚焦刀治疗,卵巢囊肿穿刺硬化治疗业务。
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