图1A～C女，69岁，进食梗阻感2个月，左颈淋巴结肿大。
图1D～F男，75岁，咽痛1年余，吞咽梗阻2个月。
图1
图1A～C增强横断面CT扫描及冠状面、矢状面重建像显示颈段食管壁明显增厚，肿物侵及食管入口、气管后壁、左侧甲状腺、椎前肌。
图1D～F横断面T1WI、T2WI及增强扫描显示颈段食管壁环周形增厚，边界不清，呈长T2信号，明显强化。
均为鱗癌。
食管癌Carcinomaofesophagus）是我国常见的恶性肿瘤。多发生于壮年和老年，30岁以下很少见，随年龄增大而逐渐增多。食管癌发生在中段最多，下段次之，上段最少。
病理上主要为鱗癌，占90%以上，腺癌、未分化癌少见。
主要临床表现为吞咽困难、异物感。
主要影像学检查方法为食管造影、CT、MRI。食管造影能较全面的显示食管病变，是食管检查不可缺少的手段。CT不仅观察管腔管壁情况，还可显示锁骨上区淋巴结情况，进一步了解肿瘤范围，对邻近结构的侵犯情况，有无远处脏器和淋巴结转移，从而进行术前分期。MRI软组织分辨率高有助于判断食管病变与邻近组织的关系，分辨食管周围脂肪间隙，从而更准确的评估手术的可行性。
1.CT或MRI显示颈段食管管壁环状或偏心不规则局限增厚，或形成肿块突向腔内或腔外，管腔狭窄或偏向一侧。
2.如侵犯气管表现为气管后壁呈锯齿状，管腔不规则狭窄，局部软组织影突入气管腔内。
3.MRIT1WI表现为与正常食管壁信号强度相似的增厚软组织，T2WI信号增高。
本病需要与食管结核、食管平滑肌瘤等鉴别。
1.食管结核很少见，常由附近淋巴结结核侵犯所致。主要结合临床表现、病史及食管镜活检。
2.平滑肌瘤为食管常见的良性肿瘤，发生于食管肌层，呈膨胀性生长，可向腔内黏膜下或管外生长，局部形成软组织肿块，无外侵等恶性征象。
本病影像学表现较典型，结合食管镜检，诊断并不困难。CT与MRI有助于术前准确分期。
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