一名50岁男性患者因呼吸困难、胸痛、咳嗽5天到急诊就诊。
就诊前15天,患者确诊为肺部大细胞神经内分泌肿瘤伴脑转移。未吸氧时氧饱和度93%。
体格检查体格检查发现,右下肺呼吸音减低,进食后阵发性咳嗽。
检验检查胸部CT显示双肺弥漫性浸润,以及已知的肺部病变包绕食道中1/3。
SARS-CoV-2检测结果为阴性。
水溶性造影剂食道造影显示造影剂经过食道进入右侧支气管树,且随着患者咳嗽可上升至右主支气管和气管。
遂诊断为肺癌继发支气管食管瘘。
病情转归在食道内放置覆膜自扩张金属支架,混着咳嗽及胸痛症状缓解。后开始进行化疗;但患者最终转入临终关怀病房,于就诊4周后死亡。
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