食管癌可能为同一条食管出现多种原发癌或者合并其他头颈部癌症（比如下咽癌等等）
完善足够的检查：诊断：定性和分期诊断相关检查
超声胃镜：可以准确评估T的浸润程度
钡餐：？？
CT：不一定准确，对于靶区勾画
PET/ECT：全身转移的M分期
MRI：排除其他
3.治疗原则
按照解剖位置和分期和实际情况（PS/内科合并症/年龄/多发肿瘤）
初诊：按照是否出现远处转移
2.1 非远处转移性食管癌的治疗
2.1.1 早期食管癌内镜治疗（cT1N0）
内镜下切除（ESD/EMR/MBM）
2.1.2 可切除食管癌的治疗
内镜下切除/食管切除术/新辅助同步放化疗+食管切除术/新辅助同步放化疗/
新辅助化疗？？
2.1.3 术后辅助治疗（R0或者R1/2切除，分层）
观察/辅化/同步辅放化疗
2.1.4 不可切除局部晚期食管癌的治疗
根治性同步放化疗/对症
2.2 转移性食管癌的治疗原则
2.2.1 远处转移性食管癌的治疗原则（初诊）
鳞癌/腺癌/HER2/PS等分层因素
2.2.2 局部区域复发食管癌的治疗
可手术或者不可手术/既往是否接受过放疗
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晚期食管胃交界部腺癌需要做以下两个免疫组织化学/分子病理检测：鳞癌不需要？
错配修复（MMR）蛋白的检测：
免疫组织化学方法检测4个常见MMR蛋白（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）的表达，阳性表达定位于细胞核。任何一个蛋白表达缺失为dMMR（错配修复功能缺陷），所有4个蛋白表达均阳性为pMMR（错配修复功能完整）。
微卫星不稳定（MSI）：
建议采用美国国家癌症研究院（NCI）推荐的5个微卫星（MS）检测位点（BAT25、BAT26、D5S、D2S和D17S）。判断标准为三级：所有5个位点均稳定为MSS（微卫星稳定），1个位点不稳定为MSI-L（微卫星低度不稳定），2个及2个以上位点不稳定为MSI-H（微卫星高度不稳定）。MSI多由MMR基因突变及功能缺失导致，也可以通过检测MMR蛋白缺失来反映MSI状态。
一般而言，dMMR相当于MSI-H，pMMR相当于MSI-L或MSS。
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