王先生是一名重度胃食管反流患者，平时总是有反酸、咽喉异物感，吃了近十年的雷尼替丁、达喜片等胃药，每次一停药没过多久就症状又复发了。医院胃镜检查之后发现原来膈肌存在食道裂孔疝，于是在胃肠外科做了腹腔镜下食道裂孔疝修补术联合胃底折叠术。现在已经完全摆脱胃药，再也没有反酸的症状。他说：“要是早点指导这个毛病还能手术，就不用吃这么久的胃药了！”
胃食管反流病
胃食管反流病，也称GERD，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。GERD也可以引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外症状。
GERD是一种常见病，发病率会随着年龄增加而增加，且男女发病没有明显差异。
发病原因
GERD是多种原因造成的贲门括约肌功能障碍为主的胃食道动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流物。目前，发病原因可简单归纳如下：
（一）抗反流屏障结构与功能异常
如食道裂空疝，妊娠、肥胖、负重劳动引起的腹内压升高，以及胃扩张、排空延迟等长期胃内压增高。此外一些食物例如高脂肪、巧克力，药物例如降压药、安眠药等也可引起贲门括约肌功能障碍。小编在这里建议大家不要饭后马上吃巧克力。
（二）食管清除作用降低
如裂孔疝引发的食道蠕动障碍，或干燥综合征引发的唾液分泌异常等
（三）食管粘膜屏障功能降低
长期吸烟、酗酒等刺激性食物的影响，破坏食管粘膜屏障。
主要症状
烧心和反流是最常见和典型的症状。有时会有胸痛，胸部异物感，吞咽困难等表现。
除了食管部分的症状外，常因为反流引起食管外症状，比如咽喉炎，慢性咳嗽和哮喘等。
严重的反流会有并发症，包括上消化道出血，食管狭窄，以及Barrett食管等。
主要检查
首选胃镜检查，通过胃镜不仅能发现食管粘膜损伤，还常能发现是否合并食道裂孔疝。此外，还有24小时食管pH监测，钡餐检查以及食道测压，均有助于诊断。
治疗手段
常用的药物治疗包括促进胃动力药物，抑酸药，抗酸药等。由于GERD具有慢性复发倾向，可通过抑酸药物维持治疗，控制症状。
对于需要长期大量口服抑酸药物，或者出现呼吸道等其他症状的患者，可以考虑进行外科手术抗反流治疗。
生活建议
以下几点生活上的小建议，帮助预防反流症状。
1.白天饭后不宜立即卧床。
2.夜间睡前2小时不宜进食。
3.减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物。
4.保持大便通畅，避免便秘而使腹部用力。
5.戒烟戒酒。
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