近日，我院核医学科在核医学科主任、浙江省援疆专家刘洁的指导下，成功首次开展异位胃黏膜显像检查技术，填补了我区放射性核素消化系统显像的空白。
14岁小姑娘小穆因“反复脓血便15天，加重伴面色苍白3天，发热半天”收住我院儿童重症监护病房（PICU），由于长期便血，小穆入院时已是重度失血性贫血状态，随时有可能再次大出血危及生命。
在予以相应治疗后，我院PICU主任、浙江省援疆专家南向珍立即联系我院小儿外科副主任、浙江省援疆专家张浩川进行会诊，在仔细查看患儿病情后，张浩川副主任建议行异位胃黏膜显像，筛查、排除是否存在梅克尔憩室和肠重复畸形的可能。
我院核医学科刘洁主任了解情况后，与科室副主任李晶立即组织科室医生进行讨论，决定为患者开展异位胃黏膜显像技术。
在刘洁主任的指导下，患儿在静脉注射10mCi99mTcO4-后，显像结果发现患者左侧腹部肠管走行区有显像剂阳性摄取，怀疑此处为肠重复畸形或炎性肠病可能。
输血纠正贫血后，我院消化内科副主任、浙江省援疆专家*庆科为患儿进行肠镜检查，考虑患儿有溃疡性结肠炎可能，在对症治疗后，患儿便血情况明显改善，需在一月后再次进行99mTc异位胃黏膜显像进行复查，以确定下一步治疗方案。
本次救治不仅标志着我院核医学科在不明原因的消化道出血的核素显像领域再次取得新突破，更彰显了我院多学科专家联手诊疗的强大实力。我院将继续依托医疗人才“组团式”援疆平台，努力拓宽诊疗范围，提升医疗技术服务水平，为我区各族患者提供更优质、安全、精准的诊疗服务。
知识链接：
异位胃黏膜是指发生在胃以外消化道节段的胃粘膜组织，是小儿无痛性便血的常见原因，主要见于Barrett食管、Meckel憩室和小肠重复畸形等三种疾病。
异位胃黏膜显像是排查小儿无痛性便血原因的安全、无创的检查方法，特别是在临床需要排除小肠异位胃黏膜致消化道出血的诊断方面更显优势。因为常规胃肠镜对小儿检查较困难，且小肠是胃肠镜检查的盲区，血管造影对于小儿来讲难以承受，而异位胃黏膜显像由于无创性、对患儿造成的痛苦少、能定位、定性等特点，常用于小儿下消化道出血病因过筛检查。
核医学检查有辐射吗？小儿做放射性核素显像安全吗？
核医学检查有辐射，但辐射剂量可控在安全的低范围内，某些特定的核医学影像检查对于儿童甚至是刚出生不久的婴儿也是安全的，医生会根据儿童的具体情况，如年龄、体重等方面来调整放射性显像剂的用量。常用的显像核素99mTcO4-的物理半衰期为6.02小时，有效半衰期为2-3小时，做一次异位胃黏膜显像的辐射剂量仅为腹部CT检查的1/3-1/2左右，副反应也极少发生。与患者接受早期、准确诊断后的获益相比，放射性核素检查的小剂量辐射风险是微不足道的。因此不必谈“核”色变。
科室简介
核医学科主要开展全身骨显像、甲状腺显像、心肌灌注显像、肾功能显像、唾液腺显像，甲状旁腺显像，I全身显像等诊疗项目，对分化型甲状腺癌I治疗、甲亢I治疗、肿瘤多发骨转移89Sr治疗积累了丰富的临床经验。其中分化型甲状腺癌I治疗、甲亢I治疗治疗居自治区领先地位。科室拥有南疆唯一、标准化、规范化的核素治疗病房。预约-。
援疆专家名片
刘洁
核医学科主任、援疆专家、医学硕士、副主任医师
从事核医学科工作近十年，擅长甲亢、甲减、分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性碘规范化治疗、转移性骨肿瘤、骨质疏松等疾病的核医学诊治以及SPECT、SPECT-CT、PET-CT等各种核医学影像诊断，尤其在碘-治疗甲状腺癌、放射性碘抵抗难治性甲状腺癌个体化治疗方面积累了丰富的临床经验。作为主要研究人员参加多项“放射性碘抵抗难治性甲状腺癌分子靶向治疗”国内外多中心临床试验。
学术兼职：浙江省医学会核医学与放射医学防护分会青年委员。主持浙江省科技厅项目课题1项，参与国家自然基金项目2项，在国内外学术期刊发表论文3篇。
南向珍
儿童重症医学科主任、援疆专家、医学硕士、副主任医师
从事儿科临床工作27年，擅长儿童发热、咳嗽、肺炎、腹泻等常见病、多发病、疑难病及危重症的诊断与治疗；尤其是在儿童呼吸衰竭、休克、复合外伤等急重症的诊治，呼吸机和血液净化机等急救设备的使用等积累了丰富的临床经验。积极参与温州“7.23”动车事故伤员的救治，H1N1禽流感、手足口病高峰期等社会重大公共卫生事件的人员救治。年2月-8月在首都医科医院进修。
学术兼职：中国医师协会儿童创伤急救与外科危重症分会委员，浙江省医师协会儿童重症医师分会常委，浙江省医学会儿科学分会急诊学组委员。主持温州市科技局课题一项，发表国内一级及二级杂志文章数篇。
张浩川
小儿外科主任、援疆专家、医学硕士、副主任医师
美国哈医院访问学者。从事小儿外科临床、教学、科研工作20余年，具有扎实的外科基本功。擅长小儿外科常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、隐匿阴茎等微创手术及整形手术，擅长先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠等疾病的诊治及腹腔镜微创治疗。
学术兼职：中华医学会小儿外科分会肝胆学组委员，浙江省医学会小儿外科分会委员，温州市医学会小儿外科分会委员兼秘书。
*庆科
消化内科副主任、援疆专家、医学硕士、副主任医师
从事消化内科临床教学工作和消化内镜工作25年，擅长肝胆胰、胃肠疾病的诊治，消化内镜下的各种治疗，尤其擅长内镜下逆行胰胆管造影诊疗术，超声内镜诊疗术，内镜下消化道黏膜剥离术等高级内镜的诊疗。
学术兼职：浙江省医学会消化内镜分会ERCP学组委员，浙江省医学会消化内镜分会超声内镜学组委员，温州市医学会消化内镜分会委员。
专家推介
李晶
核医学科副主任、副主任医师
中华医学会影像技术学分会MR专委会骨骼肌肉学组委员；中国抗癌协会肿瘤影像专委会血液肿瘤学组青年委员；新疆医学会阿克苏地区放射学会第三届专业委员会委员兼秘书；新疆核医学专业委员会委员。
擅长各类影像学诊断，自核医学科成立以来，熟练掌握放射性药品99mTc，碘-药品的分装、应用工作，开展分化型甲状腺癌碘-碘治疗、碘-碘全身显像等多项新技术、新项目，在甲状腺癌的治疗和随访管理上积累了一定的临床经验。
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