Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2021/11/15 23:26:00
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众所周知,肿瘤的发病因素非常复杂,既有内因,又有外因。如遗传、长期嗜烟酒、不良生活习惯等,还有平时一些坏的饮食习惯等,这些因素叠加后久而久之形成肿瘤。食管癌就是其中具有代表性的肿瘤之一。

食管癌是什么?

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性下咽困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也难以下咽。

容易发生食管癌的情况有哪些?

1、饮食刺激

食管癌常见风险因素大都和饮食有关,是名副其实的病从口入。长期进食粗硬食物、进食速度太快、咀嚼不细、食物太烫这些不良饮食习惯长期反复损伤食管就会引起食管黏膜的创伤和慢性炎症,食管黏膜长期处于“炎症-损伤-修复”的状态,进而可能诱发食管癌的发生。

2、烟酒刺激

吸烟和重度饮酒也是诱发食管癌的重要因素,食管癌患者80-90%都有吸烟和饮酒的习惯,烟草中明确的致癌物就有69种,饮用高度白酒会直接灼伤食管黏膜。对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。

3、腌制食物vs霉变食物

长期进食酸菜、泡菜、腊肉、咸鱼等腌制食物,这些食物中所含的亚硝酸盐、硝酸盐比较多,这些物质在胃内酸性条件下,特别是在维生素C摄入不足时可以合成致癌的亚硝胺,亚硝胺是当之无愧的强致癌物。

此外,霉变的食物也有很强的致癌作用,霉菌*素与亚硝胺起协同致癌作用。

4、口腔卫生

有研究表明,食管癌的发生与口腔卫生有密切关系,口腔细菌、龋齿会增加食管癌风险,在预防食管癌方面保持口腔健康爱护牙齿也非常重要。

5、食管疾病

患有胃食管反流、Barrett(巴雷特食管)疾病的患者患食管癌的风险极高,胃内容物反流入食管,胃酸长期腐蚀损伤食管黏膜,最终诱发食管腺癌。

6、营养不良

食管癌高发区居民的日常膳食中缺乏新鲜蔬菜、水果和动物类食物,缺少维生素和微量元素,不合理的膳食结构及营养素摄入不平衡,与食管癌发病密切相关。

7、遗传因素

食管癌具有家族聚集性,食管癌患者其子女患病率较一般人高。

食管癌有哪些临床表现

1.早期

症状不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

2.中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现*疸、腹腔积液、昏迷等状态。

如何预防食道癌

1、改变不良饮食习惯,戒烟,尽量少饮酒;不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。

2、改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。

3、推广微量元素肥料,纠正土壤缺钼等微量元素状况。

4、应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。

5、易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。

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