膈肌是一块扁、薄圆顶状肌肉,分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔内顺行向下通过膈肌裂孔进入腹腔,与胃相连。食管裂孔疝(hiatalhernia)是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。
什么情况下需要就医:
出现反酸、烧心的感觉,通过控制饮食或改善生活习惯但短时间内无法缓解者,医院就诊;进食的时候出现吞咽困难,医院就诊;除反流症状或压迫症状出现贫血时,医院就诊。
疝学院3期病例—食管裂孔疝
病例资料(选自中山六院):
观看参与直播课堂3小时直播手术过程,对于像这样的手术点评,专家教授在线讲解和分享观念和方法,提高手术的实操性,减少术中创伤等新技巧受益颇多。手术直播过程拍照部分腹腔镜下食管裂孔疝修补术:将疝入胸腔内的腹腔内容物或胃食管连接部还纳回腹腔,将疝囊切除,恢复正常的解剖结构,同时将食管裂孔缝合修补至正常大小,同时根据术前食管测压、测酸等检查结果,评估食管蠕动以及酸清除能力,选择部分或完全胃底折叠术以达到抗胃酸反流的目的。目前普遍认为对于较大的裂孔疝,将食管裂孔缝合修补至正常大小后,使用不可吸收或可吸收补片加强修补食管裂孔可以降低复发率。补片与组织接触后,可诱导形成瘢痕组织加强食管裂孔。
食管裂孔疝修补术后管理:
1、避免胃部扩张:
2、少食多餐(6-8顿每天),细嚼慢咽,避免进餐中饮水,可在每顿饭之间饮水,禁止卧床进食,进食后30分钟方可卧床休息;避免硬、粘食物,这些食物会增加吞咽的难度避免积气。
3、避免使用吸管饮水(饮料),这些动作容易使空气吞入胃中引起胃中积气,尽可能闭嘴咀嚼食物。
4、避免能够引起胃积气的食物(玉米、干豆、豌豆、滨豆、洋葱、菜花、卷心菜等)
5、避免碳酸饮料、酒精,柑橘和番茄产品何时能进软食:
6、胃底折叠术后1-2天需要进流质饮食,然后逐步改成全流质饮食,维持1周,术后饮食方面应在外科医生指导下进行。
又到了雪花不飘我不飘,青岛不倒我不到的夏季冰爽时刻,加上小龙虾配上啤酒,海鲜的诱惑;痛风简直生孩子还痛苦;痛风患者应该如何规律饮食,饮食上应注意什么勒。给您总结了。
一、避免摄入的食物如下:
1.动物食品:动物内脏及肉类可引起血尿酸升高及人群痛风发病率增高!避免富含嘌呤的内脏(胰腺、肝脏、肾脏),限制牛肉、羊肉、猪肉等肉类的摄入。2.海鲜:海鲜可导致血尿酸升高及远期发展使痛风的风险增加!所有痛风患者均应限制高嘌呤的海鲜(如沙丁鱼、贝壳类)。3.饮酒:酒类是痛风重要的饮食危险因素,痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加!4.含糖饮料及果汁:血尿酸及高尿酸血症的患病率随含糖饮料摄入量的增加而增加。痛风患者应避免摄入玉米高果糖浆甜化的饮料(包括苏打水)及食物,同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。5.水果:摄入含糖丰富的水果可增加血尿酸及痛风的发病率!富含果糖水果的摄入量与痛风的发病率升高相关。6.盐的摄入:钠盐有促使尿酸沉淀的作用。痛风多并有高血压病、冠心病及肾病等,所以痛风患者应限制每日钠盐的摄入及蔗糖、甜点心和食盐(包括酱油和调味肉汤)的摄入。二、可选择摄入的食物如下:
1.奶制品:奶制品尤其低脂奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风的发病率!鼓励痛风患者摄入低脂/脱脂奶制品。2.蔬菜:蔬菜多属于碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液PH指升高。防止尿酸结晶形成并促使溶解,增加尿酸的排出量。进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸及痛风的发病率。因此鼓励痛风患者多摄入蔬菜。3.大豆类制品:以前的观点认为大豆类制品为高嘌呤食物,痛风患者忌食,现在的观点认为大豆类植物性食物对痛风患者的影响不大,可食用。4.咖啡:咖啡可降低血尿酸水平并降低痛风的发病率!习惯饮咖啡的痛风患者,不必限制其摄入。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇