经胸超声造影定位中心静脉导管尖端：与经食管超声心动图的对比研究
背景
以经食道超声心动图（TEE）为金标准，评估术前对比增强经胸超声心动图（CE-TTE）和术后胸部x射线（CXR）评估中心静脉导管（CVC）尖端放置的有效性。
方法
对名需要将CVC置入颈内静脉进行择期心脏手术的患者进行了前瞻性单中心观察性研究。在通过标志性技术置入CVC结束时，通过心尖四腔和上腹部双腔声学视图进行对比增强TTE，以评估导管尖端位置；然后，进行了TEE，并将其视为参考技术。所有患者均获得术后CXR。
结果
根据TEE，74个(67%)导管尖端正确放置，37个(33%)错误放置。综合考虑血管内和心内异位，CE-TTE心尖四腔切面8例，CE-TTE上腹部双腔视图36例，CXR12例。对于导管尖端错位的检测，与通过心尖四腔视图或CXR的CE-TTE相比，通过上腹部双腔视图的CE-TTE是最准确的方法，提供97%的灵敏度、90%的特异性和92%的诊断准确度.通过上腹部双腔视图，CE-TTE与TEE的一致性为79%(p0.)。
结论
CE-TTE通过上腹部双腔视图与TEE之间的一致性表明，将前者用作标准技术，以确保中心静脉插管后导管尖端的正确定位，医院资源的使用并最大限度地减少辐射暴露。
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