随着人们健康意识的增强，体检也越来越被重视。在胃肠镜检查中经常发现有很多人因饮食习惯、遗传因素等发展成进展期肿瘤，这时候癌症病人很多已经失去了手术机会，只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段来控制病情，延长生存期。
进展期肿瘤病例
患者医院行胃镜检查提示胃溃疡，病理未见异常，经治疗后症状未见好转，医院消化内科复查胃镜，发现为胃进展期癌。
此患者比较年轻，抽烟、喝酒、饮食不规律，是其胃癌形成的主要因素。往往越年轻肿瘤分化程度越差、恶性程度越高、治愈越困难。
早检查是治疗的前提
消化道肿瘤的检查手段较多，包括抽血化验肿瘤标志物、潜血试验、内镜筛查、影像学检查，胃肠镜是目前筛查胃肠道早癌及癌前病变的最直观、最主要方法。随着内镜诊治技术的不断进展，早癌及癌前病变的早诊早治率得到极大提高。不仅高危人群要定期胃镜及肠镜检查。对于年龄大于40岁的普通人群，即使没有任何症状，也建议定期进行胃镜及肠镜检查。每1-3年进行一次胃镜检查，每3-5年进行一次肠镜检查。
医院消化内科以“发现一例早癌、拯救一个生命、幸福一个家庭”为宗旨，依托强大的早癌理论、先进的仪器设备，精确的病理诊断，形成早癌完善的筛查机制。月均发现消化道早癌在5例以上，最高的一月为13例，挽救了众多家庭。
确诊为消化道早癌怎么办？
消化道早癌是指病变局限在消化道黏膜层及黏膜下层非常表浅部位的肿瘤性病变，经过详细的内镜下放大、染色、超声、增强CT等检查后初步判断其范围和深度，对于适合内镜下治疗的病变可选用内镜下黏膜剥离术（ESD）处理。通过人体自然管腔完成手术，避免了开胸及开腹的痛苦，保留了消化道管腔的完整性。而且住院时间短、花费小、愈合快，可以达到根治性治疗。治疗后5年生存率超过了90%，而进展期的癌症5年生存率不足50%。
ESD演示视频
消化道早癌筛高危人群自查表
消化道高发癌症
高危人群
食管癌
1.有上消化系统症状。
2.有食道癌、头颈部鳞癌家族史。
3.既往胃镜检查见食管黏膜上皮重度增生，或食管炎患者。
4.原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者。
5.抽烟、抽烟加饮酒者。
6.长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物者。
7.缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
8.慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者。
胃癌
1.年龄大于40岁。
2.胃癌高发地区人群。
3.胃癌患者一级亲属。
4.幽门螺杆菌感染者。
5.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎及恶性贫血等胃癌癌前病变存在胃癌。
6.其他高危因素（长期高盐和腌制食品，吸烟，长期大量饮酒）。
结直肠癌
1.50岁以上的人群结直肠癌发病率相较于40岁以上的中老年人达到一个更高峰。
2.有结直肠癌前疾病者，如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等。
3.盆腔接受过放疗治疗的人群，尤其女性生殖器官肿瘤接受过放疗的人群。
4.近期有新发消化道症状，如便血、黏液便和腹痛，且伴有不明原因的贫血或体重下降的人群。
5.工作压力大、生活无规律者并伴有长期便秘或排便习惯改变的人群。
6.高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是大肠癌的高危人群。
7.吸烟者，有大肠癌、大肠息肉家族史且每日摄入酒精大于等于30克的人群，罹患大肠癌的风险更高。
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作者：消化内科孙雪迎
编辑：郭鑫
审核：吴琼
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