Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2022/7/21 10:12:00

自打吃了盖中盖,腰不酸了腿不疼了,走路也有劲儿了,一口气上五楼不费劲。这是经典的广告台词。但是咱们今天说的不是上五楼是不是费劲儿,而是你如果稍微的活动就感觉气短,那你不是缺钙了,可能是生病了。

大家最容易想起来是不是患有冠心病、心力衰竭等等心脏疾病了,亦或是哮喘、肺不张等肺部疾病。但你活动后气短还有可能是因为患有食管裂孔疝!我们来看看发生在身边的案例吧。

患者老年女性,70岁。

主因活动后气短1年余入院。

既往体健。

胸部CT提示:1.左肺局限性肺气肿,左肺上叶前端肺气囊2.左侧胸腔胃;3.左肺下叶支气管管壁增厚。为求进一步治疗前来我院。

胸部CT:左肺下叶局部肺组织膨胀不全;食道裂孔明显增宽,胃上移;(食管裂孔疝);脊柱侧弯。

术前造影提示:食管走形正常无狭窄,贲门形态消失,食管胃角变大,膈上可见胃底部分疝入。(1.胃炎。2.食管裂孔疝)。

胃镜提示贲门口松弛,食管裂孔疝。

省二院普外八科康建省教授团队经过充分的术前评估后行腹腔镜食管裂孔疝无张力修补+Toupet胃底折叠术

手术顺利,术后第1天即可下床自由活动。症状明显改善!

术后造影:食道走形正常蠕动正常,未见狭窄;贲门形态完整,开放良好。(1.胃炎2.贲门周围胃组织受压请结合手术记录)。

什么是食管裂孔疝?

 

食管裂孔疝:是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。膈食管裂孔的增大,环绕食管的膈肌脚薄弱等,致使腹段食管、贲门或胃底随腹压增高,经宽大的裂孔而进入纵隔,进而引起食管炎、胃食管反流等一系列疾病。

有哪些表现

 

食管裂孔疝以烧心、反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流症状为主。但有些病人可以出现心前区疼痛,可误诊为心绞痛;有些病人以胸闷咳嗽为主要症状,易误诊为哮喘;也有病人因反复中耳炎、鼻炎、咽部不适就诊;或者因口苦、口臭、牙龈腐蚀就诊;亦或上消化道出血就诊等等经检查后才得以确诊。

食管裂孔疝为器质性缺陷的疾病,药物治疗只能缓解而不能彻底治愈,随着时间的延长症状可能加重,手术风险随之增加,故符合手术的情况下,应及时手术治疗。

胆道微创,乘风破浪!

门诊出诊时间

普外八科(胆道微创外科)门诊

康建省主任医师周四(8-12点)

李涛副主任医师周二(8-12点)

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刘国超主治医师周三(8-12点)

王建龙主治医师周五(8-12点)

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