一名3岁女孩因吞下一个金属吊坠而被送至急诊科就诊。患儿未呕吐，也没有胸痛。查体未见异常。胸部X线检查可见食管胸段近端有一个心形异物。吞入异物最常见于1至3岁儿童。以下哪种异物吞入需要立即通过内镜取出？（点击查看详情）
答案：超过24小时的异物（读者答题正确率50%）正确答案是超过24小时的异物。需要立即通过内镜从食管中取出的异物包括尖锐物体、纽扣电池和超过24小时的异物。如果儿童吞入的异物没有潜在危险且未出现症状，可以观察,不干预，让异物自行排出。
金色心形吊坠一名3岁女孩因吞下一个金属吊坠而被送至急诊科就诊。患儿未呕吐，也没有胸痛。查体未见异常。胸部X线检查可见食管胸段近端有一个心形异物。吞入异物最常见于1至3岁儿童。需要立即通过内镜从食管中取出的异物包括尖锐物体、纽扣电池和超过24小时的异物。如果儿童吞入的异物没有潜在危险且未出现症状，可以不用干预，让异物自行排出。该患儿复查胸部X线，异物位置似乎没有变化。患者被带到手术室接受硬质内镜检查，（医生）取出一个金色的心形吊坠（插图）。食管复查显示黏膜轻微擦伤。术后，患者恢复良好并出院回家。病例来源：NEnglJMed;:
02一名54岁男性因咀嚼食物困难2月而至口腔颌面外科诊所就诊。患者诉舌部有一个白斑多年，近2月在白斑中心长出一个无痛的棕色病变。口腔检查显示舌右侧有一边界清晰的圆形质硬肿物，大小为8mm×7mm，周围有白斑。最可能的诊断是什么？（点击查看详情)答案：梭形细胞肉瘤（读者答题正确率33.3%）病变切取组织活检提示为高级别、未分化的梭形细胞肉瘤。梭形细胞肉瘤是一种罕见的结缔组织肿瘤，生长迅速。患者接受手术和辅助化疗。化疗结束后一年随访，未见复发征象。
舌梭形细胞肉瘤
一名54岁男性因咀嚼食物困难2月而至口腔颌面外科诊所就诊。患者诉舌部有一个白斑多年，近2月在白斑中心长出一个无痛的棕色病变。他否认吸烟与饮酒史。口腔检查显示舌右侧有一圆形质硬肿物，大小为8mm×7mm，周围有白斑。颈部淋巴结未触及肿大。病变切取组织活检提示为高级别、未分化的梭形细胞肉瘤。梭形细胞肉瘤是一种罕见的结缔组织肿瘤，生长迅速。患者接受了半舌切除术，并接受了辅助化疗。化疗结束后一年随访，未见复发征象，但诉轻度吞咽困难。病例来源：NEnglJMed;:e10医生的一双“火眼金睛”，需要付出无数的努力和反复磨炼。将持续更新，给您带来很多罕见但典型的病例。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议哦。
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