3月20日一大早,两位老年人焦急地来到我院就诊。老年男性患者诉昨日服药时未观察,不慎将未拆除塑料外壳的胶囊药物吞服,服药后即感疼痛及哽咽,自行大量饮水症状仍不能缓解,一天来不能进食。
急行胸部CT提示“食管中段多发横条状异物,达食管肌层,临近浆膜面,左侧距降主动脉约2mm,右侧临近左主支气管”。患者异物已嵌入食管壁,不及时处理,异物可能穿破食管壁损伤临近器官组织,若刺穿右侧左主支气管,形成食管气管瘘,诱发肺部感染,此感染难以控制,可能进一步发展为脓*症、感染性休克甚至危及生命;若刺穿左侧的降主动脉,则可致大动脉破裂出血危及生命。
患者病情紧急,副院长朱文胜立即组织普外科、麻醉科、内镜中心、心血管内科等科室开展多学科紧急会诊。在取得患者家属同意后,最终确定全身麻醉下行内镜下异物取出术。
内镜下异物取出前后
上午11:30分,内镜中心负责人罗雪领在与麻醉科医师的默契配合下,为患者进行无痛无创的食管异物取出术,异物成功取出免去了患者开腹手术的痛苦。看似简单的内镜下异物取出术,实际的操作难度及风险都非常大,需要内镜医生具有非常娴熟的内镜操作技巧。我院内镜中心医师凭着丰富的临床经验和操作技能,为患者轻松地解除了痛苦。
内镜中心负责人罗雪领表示,内镜中心开展急诊消化道异物取出术、急诊内镜消化道出血止血术等内镜技术,具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。在日常生活中往往有误食食管异物的情况,例如老年人常因牙齿脱落,咀嚼不佳,食物阻塞食管;小孩常会因玩耍时误食各种玩具阻塞食管;成年人常见鱼刺误入。若出现误食异物阻塞食管的情况,医院就诊处理,切勿轻信“划龙水、划龙手”等偏方,以免造成二次损伤。
供稿:内镜中心
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