免疫治疗
RandomisedphaseIItrialtoinvestigatecatumaxomab(anti-EpCAM×anti-CD3)fortreatmentofperitonealcarcinomatosisinpatientswithgastriccancer.
catumaxomab(抗-EpCAM×抗-CD3)治疗胃癌伴腹膜转移的随机II期试验
研究设计
研究结果
35例胃癌伴腹膜转移患者,A组,catumaxomab随后FLOT;B组仅行FLOT。A组mCR率为27%,B组为19%(p=0.69)。PFS(6.7Vs.5.4个月,p=0.71)和OS(13.2Vs.13.0个月,p=0.97)在两个治疗组中没有显著差异。与catumaxomab相关的SAE是恶心,感染,腹痛和肝酶升高。
研究结论
在晚期GC中加入catumaxomab对化疗可行和可耐受。尽管主要终点未达,但结果对于将腹膜内免疫疗法纳入多模式治疗策略的未来研究很有希望。
BrJCancer.Jul10.
辅助治疗
Necessityofadjuvantconcurrentchemo-radiotherapyinD2-resectedLN-positivegastriccancer.
淋巴结阳性胃癌行D2切除后辅助同步放化疗(CCRT)的必要性
研究设计
通过分析辅助CCRT与单独化疗(CA)对D2切除胃癌淋巴结(LN)转移患者的疗效,探讨辅助CCRT的作用。胃癌患者在04年12月至13年1月接受了治愈性D2和R0切除,随后是辅助CCRT或CA。
研究结果
共纳入名患者(CCRT组:例和CA组:例),中位随访65.4个月。两组年龄,Lauren分类,LN转移数和pN分期存在显著差异。在随访期间,例(25.7%)患者复发,CCRT组例(26.0%)复发,CA组例(25.3%)。在单变量分析中,RFS在CCRT和CA组之间没有显著差异(p=0.92)。调整后,pT/pN分期和神经周围浸润在多变量Cox回归分析中具有统计学意义,CCRT组的RFS明显高于CA组(p=0.03,HR=0.,95%CI:0.-0.)。
研究结论
在D2切除的LN转移性胃癌患者中,CCRT组的调整后RFS显着高于CA组。
RadiotherOncol.Jul20.
Biomarker
Currentandfuturebiomarkersingastriccancer.
胃癌领域目前和未来的分子标志物
研究设计
本文旨在全面介绍胃癌的生物标志物和使用的治疗方法。讨论了VEGF家族,HER家族,E-钙粘蛋白,PD-L1和PD-L2,FGFR,mTOR。最后,我们将新兴的生物标志物视为MET,微卫星不稳定性和microRNA变异。此外,我们已经深入分析了目前临床中使用的化学治疗和辅助治疗,比较了它们之间的整体和无进展生存期。鉴定和验证诊断,预后,预测和药效学生物标志物对于对患者结果的巨大影响和提高药物开发过程的效率是强制性的。
研究结果
1.遗传生物标志物
微卫星标记(microsatellite),又被称为短串联重复序列或简单重复序列,由2~7个核苷酸的串联重复片段构成。在重复DNA的复制过程中,由于DNA聚合酶的滑动可能会出现的碱基配对错误通常由错配修复系统修复。修理中的缺陷错位会导致突变的积累。最近,有研究证明评估微卫星不稳定性是各种癌症预后的有效工具,例如结肠直肠癌和胃癌。microRNA是一类由内源基因编码的~22个核苷酸的非编码RNA,调节靶基因的表达,可以调节不同的生物过程,包括细胞凋亡,增殖,细胞分化或胚胎发生。最近的研究已经分析了差异表达的miRNA,并特征性地报告了他们的临床用途作为诊断和预后生物标志物。
2.蛋白质生物标志物
VEGF家族配体由VEGF-A,VEGF-B,VEGF-C,VEGF-D,VEGF-E和胎盘生长因子1和2(分别为PIGF-1和PIGF-2)组成。VEGF家族成员在细胞内转导信号与酪氨酸激酶受体VEGFR1和VEGFR2结合。VEGFR的激活被认为是血管生成中一个独特的最关键的试验。VEGF和VEGFR是胃癌的预测指标。
3.Her
HER家族包含四种跨膜酪氨酸激酶受体:HER1(ErbB1),HER2(ErbB2),HER3(ErbB3),然后是HER4(ErbB4)。HER与其他ErbB受体相互作用,作用于信号通路的众多下游通路包括Ras/MAPK,PLCγ1/PKC,PI(3)激酶/Akt和STAT途径。包括EGFR,Her2,E-Cadherin。
几种一线靶向治疗经RTKs(HER2,EGFR,MET,FGFR2和VEGFR2)途径汇聚到mTOR激活
4.PD-1和PD-L1
5.其他如FGFR,mTOR,MET等。
研究结论
验证和确认生物标志物的诊断,预后,预测和药效学作用对患者生存有巨大影响,也能提高药物开发过程的效率。
BiomedPharmacother.Jul;:-.
流行病学
Frequencyandclinicopathologicalfeaturesofmetastasistoliver,lung,bone,andbrainfromgastriccancer:ASEER-basedstudy.
基于SEER的研究:胃癌肝、肺、骨和脑转移的频率和临床病理特征
研究设计
胃癌(GC)的血行转移模式尚未完全探索,该研究分析了GC患者肝,肺,骨和脑转移的频率和临床病理特征。10年-14年的SEER数据库,Ⅳ期患者例,其中肝转移患者例(41.30%),肺转移例(14.45%),骨转移例(12.40%),脑转移例(1.94%)。
研究结果
发生肺或肝转移的GC患者比无肺或肝转移的患者具有更高的骨和脑转移风险。
肠型胃癌肝和肺转移发生多,而弥漫型骨转移多。近端胃发生转移的风险高于远端胃。非裔美国人患肝转移的风险最高,高加索人易发生肺和脑转移。肝,肺,骨和脑转移患者的中位OS分别为4/3/4/3个月。
研究结论
转移模式有助于医生为患者设计个性化的治疗前影像评估方案
CancerMed.Jul9.
医学科学肿瘤GI团队
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